Что вас беспокоит?
Лечение гастрита
Добрый вечер! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, сделала фгдэс и колоноскопию по причине постоянного метеоризма и дискомфорта в животе + пониженный ферритин, обнаружен гастрит и хеликобактер (+++). Назначили лечение: Флемоксин 1000 *2 рд Клацид 500 *2 рд Нексиум и денол до еды тоже по два раза в день. Принимаю второй день, метеоризм пропал, но появилось постоянное чувство голода, аппетита нет, но в желудке тянет, как будто голодная и приходится перекусывать. Скажите пожалуйста, при лечении хелика обязательно ли принимать денол и нексиум? Их принимаю на голодный желудок, может из-за них появились такие симптомы? Такое количество таблеток не приходилось мне пить, не сделаю ли я хуже своему желудку, когда там и так гастрит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Де-нол и Нексиум при лечении H.pylori выполняют разные задачи. Нексиум (эзомепразол) снижает выработку соляной кислоты, благодаря этому слизистая желудка лучше восстанавливается, уменьшается воспаление, а антибиотики эффективнее работают против инфекции. Де-нол (висмут) покрывает слизистую защитным слоем и оказывает дополнительное антихеликобактерное действие, помогая повысить эффективность эрадикации. Данные препараты принимают до еды и отменять их не нужно.
Ощущение голода, тянущего дискомфорта в желудке и снижение аппетита в первые дни может быть реакцией на проводимую терапию и не означает, что вы повреждаете желудок лечением. Перекусы между основными приемами пищи допустимы, не нужно специально терпеть голод.
Анна, скажите пожалуйста, у меня дети и супруг, супруг пока не может сдать тест на хелик, детям собираюсь), я очень переживаю, что заново заражусь от них (
H. pylori может передаваться внутри семьи, поэтому по возможности супругу стоит пройти обследование, когда появится такая возможность, но постоянно дезинфицировать все вокруг необходимости нет. Достаточно обычной гигиены - мыть руки после туалета и перед едой, не пользоваться одной ложкой и вилкой, не передавать пищу изо рта в рот.
Что касается деток: тестирование не проводят только для поиска инфекции у бессимптомного ребенка, обследование и лечение рассматривают при определенных показаниях, например при эрозивном поражении, язвенной болезни (язве двенадцатиперстной кишки или желудка), а также в некоторых ситуациях при наличии у ребенка соответствующих симптомов и показаний к эндоскопии. Если у ребенка H. pylori случайно обнаружен без показаний к лечению, то тактика определяется индивидуально.
Спасибо! И еще подскажите пожалуйста, вот пью клацид и через час флемоксин, можно ли между ними перекус?
Да, между Клацидом и Флемоксином можно перекусить. Оба препарата можно принимать независимо от еды, поэтому специально выдерживать голод между ними не требуется.
Здравствуйте!
Хеликобактер пилори является основной причиной воспаления слизистой желудка.
При обнаружении хеликобактер пилори назначается стандартная эрадикационная терапия, которая включает ИПП ( нексиум), препараты висмута( де нол ) и два антибиотика ( амоксициллин, кларитромицин). Если исключить хоть один препарат, то эффективность терапии резко снижается. Поэтому нексиум и де нол стоит продолжать.
Эрадикационная терапия нередко переносится с трудом, но все нежелательные реакции проходят после ее окончания, просто нужно немного потерпеть. Если облегчение наступает при частых перекусах, то замечательно, просто кушайте).
Стоит отметить, что через 4 недели после окончания лечения рекомендуется запланировать контроль терапии:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте! Назначенная схема - это классическая квадротерапия, рекомендованная российскими и международными руководствами для эрадикации H. pylori, она абсолютно обоснована. Нексиум и Денол крайне важны в лечении, так как защищают слизистую оболочку желудка и повышают эффективность всей схемы. Появление чувства голода и тянущих ощущений в желудке в начале терапии - это, как правило, временный побочный эффект. Стандартная схема эрадикации длится 14 дней. При досрочном прерывании курса, самостоятельной отмене каких либо препаратов схемы - значительно снижается эффективность терапии.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях появление «голодных» болей и тянущего чувства в желудке на фоне начала антихеликобактерной терапии является частой и закономерной реакцией. Описанная схема лечения представляет собой классическую 4-компонентную терапию, направленную на полное уничтожение бактерии Helicobacter pylori. Антибиотики (особенно Клацид) и препараты висмута (Де-нол) могут временно раздражать слизистую оболочку желудка, а изменение уровня кислотности и моторики часто вызывает ложное чувство сильного голода. Быстрое исчезновение метеоризма указывает на то, что препараты уже начали активно работать и подавлять избыточный бактериальный рост в кишечнике.
Принимать Нексиум и Де-нол абсолютно обязательно. Нексиум блокирует выработку кислоты без этого антибиотики разрушатся в кислой среде желудка и не смогут убить бактерию. Де-нол создает защитную пленку на воспаленной слизистой и обладает прямым антибактериальным действием. Отмена любого из этих препаратов приведет к провалу лечения и формированию устойчивости бактерии к антибиотикам. Предписанное количество таблеток не ухудшит течение гастрита, а напротив является единственным международным стандартом, позволяющим навсегда избавиться от причины воспаления.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С дыхательный уреазный тест (или кал на антиген H. pylori) строго через 4–6 недель после завершения всего курса лечения для контроля успешности уничтожения бактерии.
Для купирования «голодных» болей частое, дробное питание (5–6 раз в день) небольшими порциями щадящей пищи. Еда выступает естественным буфером, поэтому важно, чтобы желудок не оставался пустым.
Будьте здоровы!
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, если внутри семьи (например у мужа тоже есть, я могу повторно заразиться? Или у нас одинаковая бактерия и на нее будет иммунитет?
Повторный риск заражения во взрослом возрасте, даже от близких, примерно 1-3% в год, то есть это очень маловероятно, но не исключено полностью. Партнера тоже желательно протестировать дыхательным тестом 🙌
Здравствуйте, Эльвира! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Лечение хеликобактерной инфекции назначено в соответствии с клиническими рекомендациями лечения хеликобактера пилори. В схеме эррадикации Денол и Нексиум действуют на кислотную среду, в которой живет хеликобактер пилори, а антибиотики непосредственно лечат микробную инфекцию. Антибиотики в схеме лечения применяются друг за другом. Перерыва делать не требуется. Совместно проживающим с Вами членам семьи старше 18 лет рекомендуется выполнить один из неинвазивных тестов на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести лечение микробной инфекции в целях профилактики Вашего повторного заражения.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 9 ответов
- 6 Августа 202511 ответов
- 31 Января 20251 ответ
- 13 Августа 20245 ответов
- 15 Апреля 20247 ответов
- 26 Марта 202127 ответов
- 12 Декабря 202017 ответов
- 12 Октября 20202 ответа
- 11 Декабря 20192 ответа
- 25 Ноября 20199 ответов