Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №458765

Что вас беспокоит?

Молочница во время беременности

Беременность 23 недели. В 20 недель на УЗИ увидели взвеси и кишечник с участками повышенной эхогенности, поставили риск ВУИ. После этого взяли мазок на флору и кровь на иппп, в мазке обнаружили кандиду 10 в 3 степени и больше ничего там не написано и провели анализ на чувствительность к препаратам, чувствительна к флюконазолу, итраконазолу и нистатину, а к кетоконазолу резистентна, но выписали свечи ливарол, это и есть кетоконазол... Разве не наоборот должно быть, выписать должны к чему бактерия чувствительна же?? . Ещё пришёл анализ на ииип, антитела g есть к герпесу 1.2 типа, микоплазме, краснухе, цмв, токсоплазме, антител m везде отрицательно, кроме герпеса, там почему то просто прочерк... Также выписали свечи генферон и вонбензим. Немного в замешательстве от лекарств. Из жалоб у меня только жжение внешних половых органов во время ПА.

25 Марта 2021·Просмотров: 3948·Эллина

Принятый ответ

Добрый день.
Желательно видеть все ваши анализы.
Но если действительно так как вы описываете, то лечение не верно.
Лучше попить или проставить Нистатин.

Алексей, да, прикрепила результат мазка

Ок.
Да, лучше Нистатин.
Можно проставить свечи тержинан, в них Нистатин.
Второй анализ тоже хотелось бы увидеть.

Алексей, да, загрузила

Это говорит лишь о том что вы ранее болели этими заболеваниями, но сейчас у вас их нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Эллина.
1. Кандида в 3 степени лечения не требует, не она причина жжения, вероятнее всего. Но вы правы - если она резистента к кетоконазолу - Ливарол абсолютно бесполезен.
2. Антитела класса G говорят о том, что организм встречался с инфекциями ранее, и выработал иммунитет. Теперь и Вы и малыш от этих инфекций защищены
3. Генферон и вобэнзим вообще неэффективные препараты - не тратьте деньги.
4. По поводу жалоб - Вы сдавали фемофлор 16?

Адэль, прикрепила файл анализа мазка, я правильно из результата поняла, что к чему резистентно?? Нет, фемофлор 16 не сдавала

Вы абсолютно все правильно поняли - Р-резистентный, значит не поможет, Ч- чувствительный.
В этом отношении можно было бы проставить нистатиновые свечи. Но учитывая, что титр кандиды маленький - она вообще может быть не при чем. Желательно сдать Фемофлор 16, чтобы посмотреть раскладку по флоре и понять, что именно вызывает жжение.
Если такой возможности нет - будем идти от обратного, можно использовать свечи Нистатин, и посмотреть на эффект. при беременности во втором триместре уже можно применять их.
Ну и конечно режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше.

Адэль, фемофлор завтра постараюсь сдать тогда, самой интересно, что там и как ?, а ещё меня врач сейчас спрашивает, принимаю ли я все прописанные лекарства, даже не знаю, ответить наверное что всё это не эффективно, пропишите нормальное ?

Ну объективно - Ливарол по чувствительности не подходит, Вобэнзим дорогущий и не эффективный препарат, и все -ФЕРОНЫ тоже не имеют никакой доказательной базы

Адэль, спасибо большое за подробный ответ ?, просто я как неВрач не знаю, правильно ли я понимаю результаты анализов, приходится "копаться" в интернете, а там столько всего, что мозг готов взорваться

Все Вы правильно делаете - сила в знании.
Пожалуйста - обращайтесь, всегда рада помочь и проконсультировать!

Принятый ответ

Здравствуйте! учитывая вашу чувствительность вам можно свечи Нистатин по 1 свечей на ночь во влагалище 10 дней
По поводу torch-инфекции - иммуноглобулины G показывает что вы уже сталкивались с этой инфекцией в своей жизни и у вас выработались антитела, а значит они защищают малыша, иммуноглобулины М это показывают острую фазу, сейчас у вас их нет и это очень хорошо
Препараты Вобэнзим и генферон это препараты с недоказанной эффективностью и применять их при беременности не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы болели при беременности?
ОРВИ, грипп?

Араксия, да, на новый год была 1 день температура 37.7, потом был кашель, пила морсы, полоскала горло, всё прошло

Эллина, лечение действительно неадекватное назначено.
Ливарол Вам и правда не нужен, вместо него лучше суппозитории Нистатин вагинальные 1 св перед сном 7 дней.
Виферон Вам также не нужен,т.к. антитела G не нужно корректировать, они говорят об иммунной памяти и защищают Вас от повторного заражения.

Вот видимо взвеси и гиперэхогенный кишечник - это последствие перенесенной болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Такой низкий титр кандиды в лечение не нуждается, но если есть жалобы , то конечно необходимо использовать препарат по чувствительности! Можно спокойно использовать нистатиновые свечи.
2. Все свечи с окончанием-ферон - бесполезны, как и вобэнзин, не надо Вам тратить на них деньги и печень.
3. Все инфекции, к которые есть антитела g Вы перенесли ранее и опасности они не представляют.
4. Такие изменения кишечника при отсутствии других нареканий на УЗИ - вариант нормы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.