Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте. Дочка проснулась в 7 утра, хотя обычно встает около 10, трогаю, показалась горячей, измеряю температуру 37,6, через пол часа перемерила 37,4. Ни насморка, ни кашля. Лезут зубы все 4, один вылез полностью, 2 на половину и 1 лезет только и видимо капюшоном, десна надутая, красная. 20 сентября дочка начала резко хромать, ездили ко врачу, делали узи (фото прилагаю), рекомендации выполняла, кроме сдачи крови. Просто невозможно это сделать, хоть под наркозом, она жутко боится врачей, чтобы сделать узи мы держали ее в 2, кровь из Вены сдать не можем, просто не дает руку, все вырывает. Меня это очень волнует и сейчас появилась эта непонятная температура и я переживаю за ножку. Мне постоянно кажется, что она как-то странно ходит. Хотя все уверяют, что мне уже нужно самой ко врачу. Может-ли температура быть из-за ножки и стоит ли все таки еще попытать раз сдать ревмопробы? Прилагаю видео походки. https://disk.yandex.ru/i/O6HgukUW-0X1OA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра! Какой-то явной хромоты по видео не отмечается. Если что-то настораживает в походке, хотя ребенок ходит обычно, можно обратиться на очный осмотр к ортопеду.
Учитывая невысокую температуру, это может быть реакция при прорезывании зубов, при этом температура выше 38 не поднимается.
Если температура будет нарастать выше этих значений, тогда это уже может быть симптомом вирусной инфекции.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
В случае, если ребенок будет явно хромать и жаловаться на боль в ножке, тогда показано сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ крови.
Она не жалуется на ногу. Спасибо большое за ответ.
Да, я поняла, что жалоб сейчас нет. Поэтому достаточно только наблюдения. Будьте здоровы!
Добрый день. По видео хромоты не видно, но похоже есть вальгусная постановка стоп, точно по видео сказать не возможно. Уточните вы посещали ортопеда ? Но в целом походка выглядит симметрично.
Нет ли припухлости, боли покраснения в области суставов?
В целом по описанию больше данных за прорезывание зубов или начало вирусной инфекции. Без результатов анализов однозначно сделать вывод нельзя.
По УЗИ есть признаки воспаления, в подобной ситуации рекомендовано сдать анализы.
- ОАМ
- БХ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЛДГ, ЩФ, КФК, мочевая кислота, ферритин, общий белок, кальций общий, альбумин, АСЛО, СРБ, ревматидный фактор)
- артритогенные инфекции :
РПГА на сальмонелез или Антитела к Salmonella A, B, C1, C2, D, E
РПГА на Yersinia enterocolitica
РПГА на Yersinia pseudotuberculosis
ИФА крови на хламидии трахоматис и пнемониа
ИФА крови на микоплазму пнемониа и хоминимс
- ЭХО КГ
-ЭКГ
- консультация инфекциониста при положительных анализах на артритогенные инфекции
В подобной ситуации рекомендован очный осмотр педиатра и ортопеда, ревматолога
После узи ходили к ортопеду и выполняли все рекомендации. Кроме сдачи крови. Нет отечности и красноты, на нога не жалуется
а ранее жаловалась?
Нет
Тогда она очень активно каталась на самокате и вообще доктор сказал, что тут либо перегруз, либо потянула, так как по результату узи было растяжение
Сустав был спокоен, не было отечности и красноты.
в таком случае с анализами можно подождать, но провести осмотр педиатра .
Благодарю 🙏
Добрый день!
Визуально по видео патологии в походке не замечается. Есть Х-образная установка ножек, что нормально для детей такого возраста
Если были осмотрены специалистами, если было выполнено УЗИ - то вероятно действительно проблем нет
Анализы были бы информативны, но обычно при ревматологических проблемах возникает болезненное ощущение у ребенка.
Если есть сложности со сдачей анализов, возможно оптимально посетить повторно ортопеда + выполнить узи суставов, чтобы оценить динамику
Температура может быть как реакция на прорезывание зубов (в редких случаях) , так и начало эпизода ОРВИ.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, то обычно рекомендуется наблюдать за ребенком, обильное поить, очно осмотреться педиатром (желательно с чтобы доктор еще посмотрел ушки, так уау температура бессимптомная)
Общее состояние ребенка не нарушено? Аппетит, настроение?
Плаксивая, да завтракает плохо сегодня.
На фоне температуры и прорезывания - это ожидаемо
Возможно действительно начало вирусной инфекции
Ну температура не меняется так и есть 37,3.
Возможно правда на зуб, верхний последний до крови лезет, капюшон там прям из десны.
Вероятно
Тем более если местно такие яркие проявления
Так и на другом кровь снизу, и на щеке небольшой стоматит
Далась она мне нормально посмотреть во рту. Вчера вечером плохо ела тоже.
Стоматит не характерен для прорезывания
В таком случае наиболее вероятно сочетание вируса и прорезывания
В обоих случаях тактика одинаковая - питье, жаропонижающее, щадящая диета без твердый, сухих продуктов
Хорошо успокаивает слизистые прохладный творожок, йогурт
У нее как зубы лезут, так сразу стоматит уже выявила это, но там прям очень очень немного, возможно прикусила. Но все зубы в крови.
Возможно снижается защита слизистых и поэтому возникают небольшие участки воспаления/стоматита
Да, как-то была у стоматолога она тоже так сказала, что даже может быть зуб только пошевелился в десне, а уже с этой стороны стоматит.
Здравствуйте
По видео - совершенно обычная походка, ребенок сейчас не хромает, ходит не щадя стопу и саму ножку, в конце - побежала, движения симметричны
Если бы была температура на фоне каких то изменений в суставе - то в этот момент были бы жалобы на боль и соответственно хромота
До той хромоты, ребенок болел ОРВИ?
Сейчас же возможно понаблюдать, с большей вероятностью температура Субфебрильная связана с прорезыванием
До той хромоты за 3 недели болела, но так 2 дня 37,3 и небольшой насморк, но тогда как раз полез 1 первый зуб.
Поняла
Возможно была и вирусная инфекция совместно с прорезыванием зубов и тогда может рассматриваться как реактивный синовит на фоне инфекции
В целом, анализы могут быть проведены при повторной хромоте, отёке, покраснение сустава
Сейчас же понаблюдать за состоянием
Спасибо большое
Пожалуйста!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, видео посмотрела , в целом храмота не наблюдается. Чаще всего елси температура связана с ножкам , ребенка беспокоит болезненность , он становится менее активный , более щадяще наступает на ножки .
Поэтому по описанию возможно течение вирусной инфекции или же прорезывание Зубов , при этом температура повышается не более 38,0 если выше то вероятнее всего вирусная инфекция.
По состоянию ребенок активный ?
Да в целом нормальная, играла, но чуть что не так, сразу слезы. Нога говорит не болит.
В таком случае более вероятно, что повышение температуры тела не связано с ножкой ,
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201923 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ
- 21 Октября 20192 ответа
- 24 Сентября 20193 ответа
- 10 Апреля 20192 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 21 Мая 201819 ответов
- 7 Марта 20182 ответа
- 28 Декабря 20173 ответа
- 27 Октября 20171 ответ