Смогу ли я доносить беременность?

Марина Дидронова9 Октября

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 965 консультаций

Здравствуйте!

Ситуация действительно не простая , мне очень жаль , что вам пришлось столкнуться с такими исходами беременности 🫂💔

Сложно сказать , что является причиной таких неудач, но вряд ли дело только в предыдущем прерывании , тем более , что оно проводилось таблетками , а не выскаьливанием .

На самом деле очень часто ицн не имеет каких то причин и действительно порой коррекцию шейки проводят именно до беременности . Оценка шейки на кресле «руками» это менее эффективно, чем оценка длины шейки по узи, поэтому сильно ориентироваться на слова доктора не стоит

Помимо проводимых процедур имеет смысл исключить хроническое воспаление . Не смотря на хорошие анализы и мазки . Для этого необходима пайпель биопсия эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.

Также важно назначение препаратов прогестерона с ранних сроков , предпочтительнее использование вагинальных прогестеронов - утрожестан .
Также хочу отметить, что использование пессария менее эффективно, чем наложение шва и утрожестан. Пессарий вообще не применяется нигде кроме как в России , поэтому сейчас тактика вашего ведения совершенно правильная 🫂❤️

Екатерина Кривоногова9 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 472 консультации

Добрый день.
Очень жаль, что пришлось столкнуться с подобной ситуацией.
Но однократный аборт, особенно медикаментозный не ассоциирован с дальнейшими рисками преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточностью.
Основная причина -это дефицит коллагена, который составляет 85 процентов ткани шейки матки. Есть также факторы, которые могут приводить к ИЦН- воспалительные процессы, синдром поликистозных яичников, врождённая дисфункция коры надпочечников, неоднократные оперативные вмешательства на шейке матки, системные заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена и так далее.
Конечно, одни преждевременные роды, ИЦН повышают риск следующих родов.
Поэтому тактика в отношении наложения дапароскопического серкляжа абсолютно верная. И благодаря данному шву на шейке, гормональной поддержке мы видим благоприятный исход беременности

Дарья Абдурахманова9 Октября

4.4

Гинеколог, Акушер

3 924 консультации

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Медикаментозный аборт сам по себе не травмирует шейку механически, поэтому напрямую вызывать ИЦН не способен, но мог стать одним из факторов на фоне других особенностей вашего организма — например, гормональных сдвигов или скрытых воспалений. Сейчас вы делаете именно то, что максимально снижает риски: установка лапароскопического серкляжа, наблюдение у гематолога. Доверьтесь команде врачей — они будут следить за шейкой на УЗИ и при необходимости добавят нужную поддержку, и это серьёзно повышает шансы на благополучное вынашивание.