СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4588065

Что вас беспокоит?

Пониженный ТТГ

С 2021 года поставлен диагноз АИТ. Раз в полгода проверяю уровень ТТГ. 21 сентября как обычно сдала планово: ттг 0.009, т3 в норме, т4-21.50 На следующий день сдала АТ к рецепторам ттг-1.53 (норма), ат к тпо -124, с реактивный белок-0.82 Пошла к эндокринологу-отменили на неделю прием l тироксина (был 75 мкг), а через неделю перешла на дозу 50 После этого узнала о беременности, срок на сейчас 6 недель. 6 октября повторно сдала ттг-0.04 Вопрос - нужно ли менять дозировку тироксина сейчас? Онлайн консультации у моего эндокринолога нет, а ближайшая запись через неделю, а перестраховаться хочется уже сейчас в связи с положением.

АИТ
32 года
9 Октября ·Просмотров: 277·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия здравствуйте .
Снижение ТТГ в данном случае связано с беременностью - транзиторный тиреотоксикоз беременных .
Состояние не опасное , проходит само ко 2 триместру .
На мой взгляд сейчас Тироксин нужно временно отменить , через 6 недель пересдать ТТГ .
Но йод о Марин я бы оставила 200-250 мкг/сут

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Не принимала йодомарин вовсе, только фолиевую 400 подключила. Рекомендуете начать?

Конечно ! Йод нужен малышу

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, сегодня же начну

Очень скоро у него уже будет своя щитовидная железа где то на 10-12 неделе , и этой железе нужно будет вырабатывать свои гормоны а для этого ей нужен йод

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам за разъяснение! Надеюсь не очень критично, что не начала сразу же 🙏

Остается фолиевая , йодомарин и если при контроле ТТГ повысился , подключайте снова тироксин в той дозе что была + 20-50% сверху

Нет . Пока малыш получает все от вас

Поверьте природа все продумала за нас.

Сейчас начнете, будет лучше

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных данных отмечается снижение уровня ТТГ на фоне приема левотироксина натрия. С учетом того, что дозировка была снижена с 75 до 50 мкг ТТГ немного вырос по сравнению с предыдущим анализом. В настоящий момент рекомендуется снизить дозировку тироксина до 37,5 мкг в сутки с последующей оценкой уровня ТТГ через 4 недели

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Спасибо за рекомендацию!

Всегда рад помочь!

Здравствуйте
В первом триместре беременности уровень ТТГ физиологически снижается под влиянием гормона ХГЧ, одновременно, при наступлении беременности потребность организма в гормонах щитовидной железы возрастает.
Прямо сейчас можно снизить дозу тироксина до 37.5, но не отменять полностью. Рекомендуется проверка уровня ТТГ каждые 4–6 недель в первом триместре. В дальнейшем скорее всего потребуется увеличение дозы.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Спасибо за рекомендацию!

Так же беременным рекомендуется прием йодомарина в дозе 200 мг на протяжении все беременности и грудного вскармливания (в витамина для беременных йодомарин так же содержится, но в недостаточном количестве)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Из-за АИТ я думала не следует принимать йодомарин. Рекомендуете начать?

Рекомендую. В данной ситуации Йод необходим для развивающегося головного мозга и нервной системы плода

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство.
В подобных случаях может быть рекомендовано немного уменьшить дозу до 37.5 мкг, так как при наступлении беременности потребность в тиреоидных гормонах растёт, но с другой стороны в 1 триместре может иметь место тиреотоксикоз беременных (временное состояние безопасное для беременности). Поэтому оптимальным будет уменьшить дозу и проконтролировать гормоны через 3-4 Нед.
Норма АТрТТГ исключает болезнь грейвса.
Подскажите , какой у вас вес ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Спасибо за рекомендацию!
Вес 55 кг, не повышался и не снижался резко уже на протяжение нескольких лет

Спасибо за дополнение.
Оптимально оставить прием под контролем гормонов в крови, чтобы не спровоцировать резкого подъема ТтГ и резкого дефицита в гормонах. Небольшое снижение ТТГ некритично в 1 триместре.

Принятый ответ

Также дополнительно рекомендуется прием препаратов йода в дозе 200-250 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.