Хеликобакта. Боль в животе.

Марина Гвоздева10 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 802 консультации

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам последней ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка. Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори может давать ложные результаты. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить один из неинвазивных тестов на уточнение наличия хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Вы принимаете сейчас какие-то лекарства? Вы уже лечили хеликобактер пидор ранее? Контрольный тест после лечения выполняли?

Анна Морозова10 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют уточнить инфекцию Н.pylori более достоверным методом, так как взятый материал из желудка на инфекцию Н.pylori может давать ложные результаты. Золотой стандарт 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. При обнаружении инфекции проводят эрадикацию.
Если до этого эрадикация проводилась кларитромицином и амоксициллином, то в качестве эрадикации второй линии рекомендуют:
~ИПП эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки, принимать утром и вечером за 30 минут до еды
~ Висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в сутки, принимают примерно за 30 минут до еды и 1 таблетку перед сном
~ Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки, принимать каждые 6 часов, запивая достаточным количеством воды.
~ Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, после еды, распределив приемы равномерно в течение дня.
Продолжительность всей схемы 14 дней.

Дополнительно могут рекомендовать Энтерол для снижения вероятности развития антибиотик ассоциированной диареи 250 мг по 1-2 капсуле 2 раза в день на весь курс эрадикации 14 дней.

После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.