Подготовка к операции

Валерия Карташова2 часа назад

2.0

Невролог

375 консультаций

Здравствуйте! На МРТ пояснично-крестцового отдела описаны дегенеративно-дистрофические изменения.Есть несколько протрузий среднего размера. также есть признаки возможной компрессии корешков на уровнях L4-L5 и L5-S1, так как протрузии касаются корешков с обеих сторон. Это может давать корешковый синдром, боли в поясничном отделе с иррадиацией по задней поверхности ноги. Сам по себе снимок не ставит диагноз. Схема терапии зависит от того, что есть клинически, что беспокоит по части спины.
*Уточнение - само наличие данных изменений на МРТ не является противопоказанием для операции на тазобедренном суставе.

Екатерина Савина2 часа назад

5.0

Невролог

5 947 консультаций

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервные корешки, это может давать боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Само по себе заключение МРТ не является показанием к какому-либо лечению, главное профилактика ухудшения ситуации, ЛФК.

После операции на суставе нужно будет оценить неврологический статус у невролога и оценить жалобы, так как изменения в тазобедренном суставе могут давать боли схожие с болью при протрузиях.
Когда операция на суставе будет выполнена, будет понятнее ситуация со спинной.
При наличие болей, онемения в ноге, пояснице обычно назначают НПВС + миорелаксанты, при неэффективности могут назначать габапентин, дулоксетин.

Показанием к оперативному лечению грыжи/протрузии обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии

на

Марина Фатнева1 час назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 082 консультации

Здравствуйте!
Изменения в поясничном отделе позвоночника не являются противопоказанием к операции по замене тазобедренного сустава.
Лечение зависит от наличия симптомов.
Если беспокоит болевой синдром, то в остром периоде обычно назначается медикаментозная терапия, прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
После проведения операции и в процессе восстановления обычно проходят реабилитацию, в таких случаях можно попросить подобрать упражнения врача-реабилитолога индивидуально согласно изменениям в позвоночнике.