Беспокоит сонливость и быстрая утомляемость

Анна Вахонина9 Октября

2.1

Терапевт

1 834 консультации

Здравствуйте. По анализам есть несколько отклонений, но не все они могут объяснять ваше самочувствие.

Повышены АСТ до 79 и коэффициент де Ритиса, что бывает не только при заболеваниях печени, но и после интенсивных тренировок из-за повреждения мышечных клеток.
Мочевина немного повышена, возможно, на фоне недостатка жидкости или высокого потребления белка .

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме . Относительные (в процентах) показатели лейкоцитов не имеют клинического значения при нормальны абсолютных показателях. Врач в подобных случаях советуют на 5-7 дней исключать интенсивные тренировки, затем повторить АСТ, АЛТ, проверить КФК и ГГТ.

Для выяснения причин усталости дополнительно стоит проверить ферритин, ТТГ и обсудить с терапевтом качество сна, особенно если есть храп . Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Екатерина БелоусоваВчера в 04:29

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 166 консультаций

Здравствуйте.

Гликозилированный гемоглобин - норма. Это главный показатель и он говорит о том, что за последние 3 месяца уровень сахара был в норме. Диабета нет.
Гликогемоглобин Hb рассчитывается на основе гликированного гемоглобина, он является пограничным и поскольку основной показатель в норме, то на этот пункт можно не обращать большого внимания, риска диабета это не указывает.

АСТ - печеночный фермент. Его повышение может быть следствием приема алкоголя, лекарств накануне, активная физическая и тяжелая нагрузка накануне. Для исключения причин повышения со стороны печени и желчных путей рекомендуют оценить УЗИ обп , повторить анализ на АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Пониженный билирубин клинически не значим

Повышение мочевины без креатинина ( главного маркета функции почек) говорит о малом питьевом режиме либо преобладание белка в рационе питания.

Есть небольшое повышение холестерина. В таких случаях рекомендуется оценить его фракции/ липидограмму : ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика по результатам.

В общем анализе крови:
- отклонение лимфоцитов и нейтрофилов только в процентном соотношении не является патологией
- снижение средней концентрация гемоглобина может говорить о наличии скрытой железодефицитной анемии

При подобных симптомах рекомендуют дополнительно оценить:
- ферритин- депо железа. Оптимальное значение 40-60 . Результат меньше при нормальной гемоглобине будет говорить о скрытой железодефицитной анемии
- витамин Д
- В12 , норма выше 300
- В9, норма выше 6