Повышенный холестерин, липоротеин 346

Наталия МаленкоВчера в 23:20

2.5

Фармацевт

39 консультаций

Ирина, здравствуйте! Давайте разберемся в вашей ситуации.
При синдроме Жильбера особенно важна щадящая нагрузка на печень: избегать избытка алкоголя, не увлекаться «очищениями» и сомнительными добавками, не превышать рекомендованные дозы витаминов.
Из‑за приёма миртазапина и сложной истории терапии любые добавки (в том числе «для сосудов» и «для печени») нужно обсуждать с врачом: они могут взаимодействовать с лекарствами.
Эффект от немедикаментозных мер не мгновенный, но заметные изменения в липидограмме обычно видны через 3–6 месяцев регулярного соблюдения рекомендаций.

Анастасия КудайкинаВчера в 23:24

2.2

Кардиолог

851 консультация

Здравствуйте!

Если мы говорим о том,что у Вас Липопротеин (а) 342,то это очень высокий уровень. Указывает на наследственную,генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Исходя из этого с учетом утолщения стенки по УЗИ (начальные признаки атеросклероза),уровень ЛПНП должен быть менее 1,4 ммоль/л.

Вопрос назначения статинов остается открытым плюс консультация липидолога для обсуждения вопроса о назначении ингибиторов PSCK 9.

Алена ШейпукВчера в 23:38

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 749 консультаций

Здравствуйте!
Конечно, повышение липопротеина Альфа говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, но это не равно атеросклероз и сразу статины.
Если нет гипертонии, сахарного диабета, курения, бляшек, то всегда рекомендуется модификация образа жизни для начала.
То есть по УЗИ бляшек нет на данный момент, и обычно все же рекомендуется сначала попытка модификации образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

При отсутствии эффекта в течение полугода, решается вопрос о терапии препаратами.

Фатимат ХашиеваВчера в 23:51

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 373 консультации

Ирина, здравствуйте!

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово ;
По результатам узи сосудов шеи бляш25% и более , что говорит о том , что целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 3.0; и в таких случаях показаний для статмнов нет , только модификации образа жизни;
Повышенный липопротеин А - говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, и в таких ситуациях чтобы прогноз не ухудшался важно достижение целевых значений лпнп менее 3,0
Скажите пожалуйста давно сдавали липидный профиль ?

Ирина Чебакова2 часа назад

3.3

Кардиолог, Функциональный диагност

1 022 консультации

Здравствуйте.
Учитывая очень высокий уровень липопротеина(а),можно сделать вывод о возможной наследственной предрасположенности к атеросклерозу.
Однако при подборе терапии необходимо учитывать все показатели липидного профиля, а именно-хс-лпнп,триглицериды, общий холестерин.Показание к приему статинов-очень высокие показатели липидного профиля,бляшки более 25%,перенесенные острые сердечно-сосудистые события.При очень высоких показателях липидов можно подозревать семейную гиперхолестеринемию, в связи с чем может быть рассмотрен вопрос о назначении статинов.
Обычно статины принимаются постоянно,при резкой отмене маловероятно что возникнет инфаркт и инсульт,однако показатели липидов в любом случае повысятся.
Что касается принимаемого вами препарата, то значимо он не повлияет,а вот синдром жильбера и хронический панкреатит может повышать данные показатели.
Подскажите, сдавали липидный профиль?