Боль в грудном отделе , чувство зажатости и жжения ровно по середине позвоночника при нажатии нечего не болит МРТ нет возможности сделать

Мария Краснова10 Октября

4.2

Нейрохирург

3 468 консультаций

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут весючером. ЛФК для укрепления мышц шеи и спины постоянно.
Если боли длятся более 3-х месяцев и не купируются НПВП возможно назначение препаратов от хронической боли, например габапентин ( очно у невролога), курс лечения 2-3 месяца.

Сергей Тихомиров10 Октября

4.6

Нейрохирург

2 421 консультация

Здравствуйте. У Вас классический неспецифический мышечно-скелетный болевой синдром, а не смертельная патология позвоночника. МРТ делать бессмысленно: без неврологических нарушений оно покажет лишь неизбежные для 33 лет возрастные изменения, которые есть у всех, но не объяснят твою боль. Отсутствие боли при нажатии на позвоночник прямо указывает на мышечно-фасциальный спазм, а не на проблему с костями. Самостоятельная зарядка не помогает, потому что Вы вслепую раздражаете и без того перегруженные мышцы. По стандартам доказательной медицины нужен короткий курс НПВС (например, ибупрофен) для разрыва порочного круга «боль-спазм» и визит к врачу ЛФК для подбора осмысленной терапии, а не случайных маханий руками. Также придется жестко вылечить эргономику рабочего места, так как согнутая шея убивает грудной отдел. И есть нюанс: «сжатие» посередине груди требует исключения кардиологической патологии. Если этот симптом возникает при физической нагрузке, а не только от сидения с гнутой шеей, бегом к кардиологу, а не к костоправу.

Анна Попович10 Октября

4.1

Невролог

3 062 консультации

Елизавета, здравствуйте!

Если боль не отдаёт в руку и рука не немеет, то описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме ( спазме мышц), причинами которого могут служить физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ. При изменениях на ЭКГ - очная консультация кардиолога.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например мелоксикам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача, при невозможности - согласно инструкции.

При наличии хронических заболеваний -назначение лечения только при очном осмотре.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. ВНЕ периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Евгений Кислицын10 Октября

4.0

Невролог

3 105 консультаций

Здравствуйте!
Исходя из того, что ранее это уже беспокоило и появлялось после длительной работы, проходило в положении лежа - наиболее вероятно, что проявления выраженного мышечного спазма на шейно-грудном уровне - необходима комбинация препаратов, которые расслабят и снимут мышечное воспаление;

Например, 1) сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром)

2) ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки 6 дней (первый раз принять 16мг, далее по 8)

3) аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период обострения для дополнительного мышечного расслабления

4) зарядку, растяжку продолжить в прежнем объеме

Лилия Акбашева10 Октября

5.0

Невролог

43 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Сабина Магомедова10 Октября

2.0

Невролог

257 консультаций

Здравствуйте. Боль по средней линии грудного отдела, усиливающаяся после длительной нагрузки с наклонённой шеей и не проходящая после отдыха, может быть связана с несколькими факторами. Это может быть дорсопатия грудного отдела (остеохондроз, спондилоартроз), миофасциальный болевой синдром.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт .Ежедневные зарядки.