СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый день, посмотрите пожалуйста результаты анализов.

1. Иногда жёлтые глаза . 2. Вес стоит на месте 3. Удалена щитовидная железа, пью эуткрокс 200 мл.

Вич, АИТ
41 год
Вчера в 10:34·Просмотров: 70·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с результатами обследований.
В анализах повышение общего билирубина, не уточнено за счет какой фракции, для уточнения рекомендуется уточнение цифр прямого и непрямого билирубина
далее небольшое повышение трансаминаз ( алт и аст), повышение общего холестерина незначительно.
Уточните пожалуйста , какой у Вас рост и вес? Принимаете ли кроме эутирокса еще какие-нибудь препараты? Не было ли накануне сдачи анализов погрешностей в питании, употребления алкоголя ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Рост 160, вес 63

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нет вроде в питание все было хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Это плохие анализы , я переживаю на цироз или камни в желчного пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Принимаю селен

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Какие ещё нужно сдать анализы ? Мрт брюшной полости надо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

УЗИ органов брюшной полости надо ?

Понимаю Ваши переживания
Поэтапно постараюсь Вам все рассказать:
1. Для цирроза печени повышение алт и аст превышает более 10 норм. В представленных резхультатах показатели алт и аст не более 100, что считается небольшим повышением и чаще связаны с негрубыми нарушениями. С причиной повышения, конечно нужно разобраться
2. Индекс массы тела Ваш посчитала - он в пределах нормальных значений. Небольшое повышение уровня холестерина может быть связано с заместительной терапией гормонов щитовидной железы, также встречается при погрешности в питании, при наследственной дислипидемии.
3. По дополнительным анализам в таких случаях рекомендуют:
- кровь на прямой и непрямой билирубин, липидограмму (для уточнения за счет какой фракции повышен холестерин)
- кровь на вирусные гепатиты В и С hbsAg Anti HCV
- для начала узи органов брюшной полости - этого будет достаточно для исключения желчекаменной болезни, визуальной оценки структуры печени, при необходимости в последующем может быть рекомендованы Кт или МРт (при необходимости, но пока прямых показаний нет)
На данном этапе специфической терапии не требуется до уточнения причины. После доп обследований будет видно, в чем причина повышения показателей и какая терапия актуальна
Сами повышения не критичные, но требуют внимания и дообследования

Здравствуйте!
Повышение билирубина до 45,2 в сочетании с повышением АЛТ до 84,8 и АСТ до 39,2 может быть связано с заболеваниями печени, в том числе вирусными гепатитами, лекарственным поражением печени, а также рекомендуют исключить проблемы с желчевыводящими путями. Нормальные ГГТП и ЩФ делают выраженный холестаз менее вероятным, но не исключают его полностью.
В качестве дообследования назначают:
• повторить биохимический анализ крови: общий билирубин с определением прямой и непрямой фракций, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ
• ПТИ/МНО для оценки свертываемости крови.
• Проверить маркеры вирусных гепатитов: HBsAg, anti-HBc, anti-HCV
• Выполнить УЗИ ОБП
• очная консультация гастроэнтеролога в ближайшее время, учитывая эпизоды пожелтения глаз
Общий холестерин незначительно повышен. Это может быть связано с особенностями питания, низкой физической активностью, приемом Эутирокса.
Какой у вас вес и рост ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте 160 рост вес 62

ИМТ составляет 24,2, что соответствует норме. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют пройти указанное выше дообследование.

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать незначительному повышению уровня АЛТ и АСТ, чаще всего эти изменения связаны с метаболическими изменениями в печени и накоплением жировой ткани. Но так же в описанной ситуации, рекомендуют выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Так же отмечается повышение билирубина, но нам важно знать за счёт какой оно фракции, ведь их две, это прямой и непрямой билирубин. От того, за счёт какой фракции идёт повышение, зависит и тактика дальнейшего ведения.
Повышение билирубина за счёт прямой фракции, чаще всего связано с застоем в желчном пузыре или системе желчевыводящих путей, чаще всего это сладж синдром или камни желчного пузыря. Но с учётом хорошего показателя ГГТ, эти проблемы маловероятны.
Повышение за счёт непрямой фракции чаще всего указывает на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность. Именно она более вероятна в описанной ситуации. Синдром Жильбера не требует лечения. Важно избегать провоцирующих факторов синдрома Жильбера, у которым относятся : активная физическая нагрузка, длительная инсоляция, употребление алкоголя, курение и нарушения психо эмоционального фона в виде тревоги и стресса. Профилактика провоцирующих факторов, поможет избежать обострения синдрома Жильбера.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.