Сходила на УЗИ щитовидной железы, ранее наблюдала два года назад, как было две кисты так и осталось, но обнаружены микрокальцинаты, я переживаю

Елена Мягкова10 Октября

4.8

Эндокринолог

16 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, но постараюсь успокоить в данном отношении. Наличие кальцината в области узелка это не равно наличии онконастороженности, просто данный признак считается признаком старого узла, опасности данный момент совсем не несёт. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

По УЗИ щитовидной в целом так же нет какой либо онконастороженности, при выявлении образования тирадс 3 размером менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае возможно данные образования только наблюдать - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дибир Ахмаев10 Октября

4.8

Эндокринолог

952 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Исходя из предоставленных данных УЗИ ЩЖ отмечаются узловые образования до 1см в диаметре с доброкачественным потенциалом. Кальцинаты в узлах не всегда означают, что это злокачественное образование (особенно когда кальцинат 0,1мм). В данном случае обычно рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ и ТТГ для оценки функции ЩЖ. При такой характеристике и размерах узла рекомендуется проведение УЗИ ЩЖ 1 раз в год для оценки динамики роста узлов

Дина Реут10 Октября

4.8

Эндокринолог

4 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего, подобные кисты существовали и раньше, однако в этот раз обследование проводилось на более современном аппарате, что позволило рассмотреть их подробнее. Поводов для беспокойства нет, так как в данном случае риск злокачественности низок, а размеры образований невелики. Если вы ранее не сдавали анализ крови на кальцитонин, рекомендую выполнить это исследование для полноты картины.

Ирина Жилина10 Октября

4.8

Эндокринолог

4 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

1. Гормоны щитовидной железы в норме, ее функция не нарушена.

2. По УЗИ описаны коллоидные образования с доброкачественным потенциалом. Наличие микрокальцинатов само по себе не говорит о раке. Зачастую они отражают давность процесса.
В подобных случаях рекомендуется только наблюдательная тактика.

Для профилактики образования узлов, кист рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить все на ней.

3. Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Карина Немцева10 Октября

4.9

Эндокринолог

1 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена.

Я понимаю Ваши переживания, всегда при узловых образованиях мы боимся онкологического процесса. Однако хочу Вас успокоить, по результатам ультразвукового исследования ухудшений не описано, роста нет, отклонение на 1 мм по размеру просто является погрешностью измерений.

Дело в том, что многие узлы и кисты содержат внутри коллоид- это такое белковое вещество, содержащее компоненты будущих гормонов, и на узи такое скопление часто описывается как гиперэхогенное образование к хвостом кометы или же иногда могут описать,как кальцинат, но истинным кальцинатом такое скопление коллоида не является.

Нарушения функции щитовидной железы у Вас нет, если сдавали ранее кальцитонин и был результат хороший, то к повторному сдаче данного анализа в настоящее время показаний нет .

Рекомендуется узи щитовидной железы 1 раз в год, пищевая йодопрофилактика (морская капуста, хек, печень трески, кальмары, пикша, минтай, креветки, мойва, горбуша, тунец, скумбрия, камбала, источники йода из фруктов и ягод: хурма, клюева, щавель, шпинат, листовой салат)- данные продукты необходимо чаще включать в рацион питания с целью коррекции сопутствующего йододефицита, чтобы не было роста кист, так как их появление часто вызвано хроническим йододефицитом

Мария Гончарова11 Октября

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Здравствуйте. Скорее всего, это небольшие коллоидные образования. Но слово микрокальцинаты требует уточнения: в прежнем УЗИ описаны блики от коллоида, а в новом они названы иначе. Настоящие микрокальцинаты могут менять категорию риска, поэтому обещать полную безопасность только по ТИРАДС 3 нельзя. При таком размере и нормальных лимфоузлах срочная пункция не требуется.

В подобных случаях я обычно рекомендую повторить УЗИ у специалиста по щитовидной железе в ближайшие месяцы, уточнить характер включений и категорию риска. Гормоны в норме, тироксин не нужен. Кальцитонин 2 года назад не исключает все виды опухолей. Ферритин снижен, на фоне уже начатого железа стоит проверить его через 8 недель.