СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Был аборт в 2021, потом 3б в 2023, сейчас беременна, врач прописывает утрожестан

10.10.26 4.4 недели беременности, по узи плодное яйцо в матке, хгч на 8 октября 1365

Нет
31 год
3 часа назад·Просмотров: 54·Анна, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По результатам обследования всё хорошо, в подобных ситуациях рекомендует провести контроль узи гениталий через 14 дней после первого узи для того, чтобы увидеть эмбрион с сердцебиением .

Необходимости в сдаче крови на ХГЧ в дальнейшем нет, так как чем выше уровень этого гормона, тем меньше происходит его увеличение поэтому на этом мы уже не ориентируемся.

А также рекомендуют обычно прием витаминов :
- Фолиевая к-та 0,4 мг/сут первый триместр. Для профилактики развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
- Йод 200 мкг
при заболеваниях щитовидной железы дозировка определяется эндокринологом
- витамин Д 2000 МЕ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Я принимаю да фолиевою, йод, и витамин д, пока тогда не начинать принимать утрожестан ? Просто пока какая то мазня на салфетке бывает, но бледно коричневая, и только после туалета

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

На 6.10 хгч 435, через 48 часов 1360

Если выделения кровянистые имеются, иногда это может быть признаком угрозы на раннем сроке ( не всегда это именно то и означает, иногда это может брит связано с имплантацией или появлением выделений с шейки матки) . Но если доктор расценивает это состояние именно так, то приём утрожестана – оправдан . Тем более если по узи зафиксировано плодное яйцо в матке, то опасаться внематочной беременности мы уже не можем.

Прирост ХГЧ – прекрасный это также подтверждает то, что беременность маточная и развивается. 

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мне его назначают без каких либо анализов, а просто потому что 2 предыдущие беременности были такие, поэтому есть сомнения принимать препарат или нет, думаю что это имплантационные выделения, и по узи она сказала что будет еще куда то углубляться плодное яйцо, мигрировать, это я не поняла

Поняла вас.
Показания для препаратов прогестерона :
⚪️Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , интенсивные тянущие боли внизу живота , сильнее, чем при менструации ) ,
⚪️беременность наступившая методом ЭКО,
⚪️2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе.

Но медицинский аборт вообще не является - прервавшейся беременностью.

Здравствуйте, Анна.
Показаниями к назначению препаратов прогестерона являются:
две и более самопроизвольных потери беременности в анамнезе ( то есть аборт не учитывается), а также угроза прерывания беременности в настоящее время. Обычно это кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота.
Если ничего подобного нет, то обычно рекомендуется только контроль узи в динамике через 14 дней, для оценки появления эмбриона и сердцебиения.
А также прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д3 2 тысячи единиц в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо,учту

Рада помочь.
Лёгкой вам беременности! 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю 🙏🏻

Здравствуйте, Анна!
Обычно в такой ситуации, как у вас, 1 аборт и 1 потеря беременности в виде не развивающейся не требует назначения препаратов прогестерона, поэтому Утрожестан необходимо принимать только в случае, если есть угроза прерывания беременности (тянущие боли, кровянистые выделения из половых путей).

Здравствуйте, Анна.
На сегодняшний день показания для приема препаратов прогестерона (Утрожестана в частности) определены достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (боли + кровянистые выделения из половых путей); привычное невынашивание (2 и более, а в некоторых странах 3 и более потери беременности в анамнезе, при этом она зб точно фактором риска не является и назначение прогестерона при одной потере точно эффекта никакого не давало), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов. Если таких показаний у женщины нет, Утрожестан «на всякий случай» совершенно точно ничем не помогает, а лишь несет свои собственные риски. Назначаться он «на всякий случай» не должен, если нет иных факторов, конечно, которые мы сейчас «не видим» дистанционно.

Здравствуйте!
Есть определённые показания, к использованию препаратов прогестерона.
Это две или более потери беременности она назови, аборт не относится к потере), беременность наступившая в результате ЭКО, угроза прерывания беременности на данный момент( это кровянистые выделения, боли) и укрощение длины шейки матки
Исходя из вашего представленного анамнеза, нет ничего из представленных пунктов, поэтому, прием препаратов прогестерона «просто так для профилактики» Вам не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.