Что вас беспокоит?
Боли в животе
Около 3 недель назад заболела орви. Температуру снизила Найзом (почти на голодный желудок, съела только банан), так же вместо кофе во время орви пила черный чай с перетертой земляникой, ела мало. Когда стало лучше решила приготовить удон (обжарила на сковороде курицу, овощи, в масле), на следующий день съела котлету с майонезом и сразу после этого начались дискофортные ощущения в районе живота (тянущие-ноющие). На 2-3 балла из 10. Это даже не боли, а просто дискомфорт сильный. Ощущения были гуляющие, но в основном центрированные (вокруг пупка и около того, но не сам пупок). Я села на диету. Полностью исключила сладкое, молочное, перешла на зеленый чай. Ела пресное, даже без соли (макароны пустые, пюре на воде, с курицей на пару). Вроде стало получше, на 1 бал из 10 уже были ощущения. Потом пришли месячные и вообще все прошло. Но как только они закончились эти ощущения вернулись. Так же на 1 бал из 10. Я стала есть каждые 3 часа (обычную еду, но регулярно) и все прошло. Но потом менялась погода и заболела голова, я опять выпила Найз (но уже не на голодный желудок), и на следующий день этот дискомфорт вернулся. Помогает только ромашковый чай, после него либо вообще проходит, либо легче становится. Что это такое и можно ли мне тренироваться? В тренажерном зале. До этого тренировок не было уже несколько лет. Хотела сейчас в зал пойти, но уже не знаю можно или нет. Пресс я не буду качать. Была еще реакция на днях на творог. После него тоже были эти ощущения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дискомфорт может быть связан с раздражением слизистой желудка после приема Найза. Найз относится к НПВС и может повреждать защитный барьер слизистой желудка, вызывая неприятные ощущения, тошноту и боль. Риск выше при приеме на голодной желудок.
Также нельзя исключить функциональную диспепсию - состояние, при котором возникают дискомфорт в животе, тяжесть и неприятные ощущения без обязательного наличия органических изменений. На фоне перенесенной инфекции, стресса и нарушения привычного режима питания чувствительность желудочно-кишечного тракта может повышаться, из-за чего даже обычные приемы пищи могут сопровождаться дискомфортом.
Начинают с легкой физической активности, если дискомфорта нет или он минимальный,а общее состояние хорошее. Сразу начинать полноценные силовые занятия не нужно.
* Найз отменить и по возможности избегать других НПВС, поскольку они могут повреждать слизистую желудка
При наличии стойкого дискомфорта могут рекомендовать прием:
~ прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 2-4 недели
~ ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 2-4 недель
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчености, майонез , фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов.
Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях описанная картина наиболее характерна для НПВС-индуцированной энтеропатии в сочетании с висцеральной гиперчувствительностью. Препараты группы НПВС (Найз), особенно принятые натощак, блокируют выработку защитной слизи, повреждая барьер не только желудка, но и тонкой кишки. Жирная еда (обжаренный удон, майонез) и молочный белок дополнительно стимулируют перистальтику, вызывая спазмы на фоне раздраженной слизистой. Ромашка обладает легким противовоспалительным эффектом, а регулярное дробное питание нейтрализует пищеварительные соки, поэтому наступает облегчение. Временное исчезновение симптомов в период менструации связано с естественными гормональными колебаниями, которые системно расслабляют гладкую мускулатуру.
Подобные состояния могут доставлять дискомфорт, однако слизистая оболочка обладает высоким потенциалом к полному восстановлению при отмене провоцирующего фактора. Тренировки в тренажерном зале абсолютно разрешены и даже показаны: регулярная физическая активность улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряет кровообращение во внутренних органах и клинически снижает восприятие боли.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (через 2-4 недели без приема препаратов для желудка) — базовый скрининг при появлении реакции слизистой на НПВС.
- Фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления в кишечнике.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Нексиум 40 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
- Капсулы Метеоспазмил ситуативно пот спазмах в кишечнике.
Желаю крепкого здоровья и отличных тренировок!
Здравствуйте! Чаще всего подобный дискомфорт рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Возможно причиной нарушения моторной функции послужила вирусная инфекция, возможно приём НПВС, хотя единичные приёмы не влияют кав то глобально на ЖКТ, а возможно имеется какая то вегетативная дисфункция в виде тревожности, которая как раз и является наиболее частой причиной указанных проблем. Состояние как правило не опасное и не является противопоказанием к занятиям спортом.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, какие то обследования сейчас нужно проходить? Например гастроскопию. А еще исключив кофе с молоком - я теперь в туалет хожу раз в 3-4 дня, это нормально? При этом вздутия и газов нет
Если акт дефекации нормальный, стул не тугой, то в целом подобная кратность допустима.
Какие то обследования в описанной ситуации не требуются, если они будут сохраняться длительно, в течении 2-3 недель, то в таких случаях рекомендуют запланировать УЗИ ОБП и ФГДС.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Спасибо большое
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы, наиболее вероятно функциональное расстройство ЖКТ, спровоцированное приемом лекарств и погрешностями в диете.
Ключевым моментом стал прием препарата Найз на голодный желудок. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который может повреждать слизистую оболочку желудка и часто вызывает так называемую НПВС-гастропатию. Жирная пища усугубила состояние, спровоцировав нарушение моторики, что проявляется тянущим дискомфортом.
Тот факт, что симптомы проходят при соблюдении пресной диеты, регулярном приеме пищи и употреблении ромашкового чая, подтверждает функциональную природу расстройства. Связь с менструальным циклом и сменой погоды может указывать на гиперчувствительность ЖКТ - повышенную реакцию нервных окончаний на обычные стимулы.
Для исключения органической патологии рекомендуется ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и анализ кала на кальпротектин.
В настоящий момент рекомендуется питаться дробно (5-6 раз в день небольшими порциями), временно исключив жареную, жирную и острую пищу, а также алкоголь и газированные напитки. Ромашковый чай действительно обладает мягким спазмолитическим и противовоспалительным действием, что объясняет его субъективную эффективность.
В качестве медикаментозной терапии в таких случаях при сохранении дискомфорта рассматриваются ингибиторы протонной помпы (ИПП), например Нексиум (эзомепразол), в дозе 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) за 30 минут до еды курсом 2-4 недели. Дополнительно рекомендуются препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, например Итоприд (Ганатон), по 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 2-4 недели.
В таких случаях не противопоказаны легкие кардиотренировки.
Здравствуйте, Лина, боли вокруг пупка чаще всего связаны с дискомфортом в кишечнике.
Возможно имеет место быть функциональное расстройство, а может быть НПВС- ассоциированное, вследствие приема НПВС препаратов, они раздражают слизистую желудка и кишечника.
Необходимо сдать гастропанель, оценить поражение слизистой желудка, а также скрытую кровь в кале иммунохимическим методом и выполнить узи органов брюшной полости. Для начала, этих исследований будет достаточно для понимания ситуации.
Также важно соблюдать диету FODMAP, чтобы уменьшить раздражение кишечника, что касается физической нагрузки, необходимо исключить упражнения на пресс и силовых тренировок с большими тяжестями, также гиперэкстензию, больше всего подойдут спокойные размеренные тренировки без большого выброса кортизола пока есть обострение.
В похожих случаях назначается Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней, Разо 20 мг утром за 30 минут до еды месяц.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202116 ответов
- 13 Ноября 202110 ответов
- 27 Августа 20216 ответов
- 11 Июня 20218 ответов
- 14 Октября 202027 ответов
- 25 Сентября 20204 ответа
- 19 Июля 20203 ответа
- 13 Мая 20207 ответов
- 21 Марта 20201 ответ
- 21 Апреля 20167 ответов