Добрый день, уважаемые врачи! Обращался на сайт с болью сначала в нижнем 6 потом 7 а затем она как в челюсти и лице сегодня сделал развернутое кт
Добрый день, уважаемые врачи! Обращался на сайт с болью сначала в нижнем 6 потом 7 а затем она как в челюсти и лице сегодня сделал развернутое кт высокого качества. Сейчас стало получше... может быть проблема от верхней 6 ки ... Посмотрите пожалуйста прицельно кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Добрый день, Изабела Ваховна!
https://cloud.mail.ru/public/mGRN/uG3CTvwp6
Слева или справа? Добавьте еще фото 6 и 7, пожалуйста
Слевой стороны, фото вы имеете ввиду фото самой челюсти сфотографировать?
Да, просто по кт все очень плохо выглядит с зубом большой очаг воспаления. Хочу понять неужели в полости рта этого не видно.
Зуб 26 по кт подлежит в таких случаях удалению, он разрушен, лопнул , вокруг кость разрушена.
Может болеть
Снизу зуб мудрости упирается в 7, может ее разрушать, соответственно тоже может быть боль.
В таких ситуациях рекомендуется удаление зуба мудрости
Спасибо за ответ! Прикрепил фотографию!
6 ой зуб треснул во время травмы, я откусил кусок там, видммо была кость, но он меня вообще не беспокоил и даже когда он разрушается. Просто кусочки его отходят и всё.
Иногда редко он ноет, но в основном сейчас начал.
Относительно нижнего зуба правильно я понимаю, что 7 ка целая, зуб мудрости так лежит с 16 лет. Ну то есть примерно 14 лет. Есть ли там воспаление?
7 ка целая.
6 в таких случаях не рекомендуется так оставлять, около него тонкая прослойка кости до гайморовой пазузи, эта инфекция если попадет в пазуху разовьется стойкий гайморит.
Его очень сложно лечить.
Потом после удаления будет перфорация с пазухой это дополнительно все ушивать в челюстно-лицевом стационаре, делать пластику.
То есть в таких случаях рекомендуется удалить 6 в ближайшее время
Понял, а может быть так что 8 ка меня не беспокоит, а все это от 6 ки отдает вниз и в челюсть?
Может быть , но и сверху и снизу проблемы.
Какая именно дает боль, не могу сказать, обе могут
Но в области 8 ки и 7 ки никаких воспалений не замечено?
Нет, но зуб мудрости близко к 7 и может давить на 7.
7 может начать разрушение или треснуть , то есть это «бомба замедленного действия «
Подскажите, пожалуйста, это не вы где-то год назад обращались с этой 6-кой? Был вопрос про трещину..
Или я путаю
Мне сделала описание кт лаборатория где делал я просто в шоке
1. ВНЧС (височно-нижнечелюстные суставы)
Ремоделирование головок обоих ВНЧС — костная ткань суставных головок изменила свою форму из-за нагрузки или возраста. Это не всегда болезнь, но может быть признаком адаптации.
Начальные дегенеративно-дистрофические изменения структур левого ВНЧС — в левом суставе есть первые признаки износа (артрозные изменения). Обычно проявляются хрустом, щелчками, возможной болью.
Асимметричное положение головок ВНЧС в естественной окклюзии: слева – переднее-латеральное, справа – переднее — при смыкании зубов суставные головки стоят несимметрично и смещены кпереди (слева ещё и вбок). Это может говорить о нарушении окклюзии, дисфункции ВНЧС, мышечном перенапряжении.
Итог по суставам: есть признаки дисфункции и начального артроза, больше слева. Часто сопровождается болями в области сустава, головными болями, щелчками при жевании.
2. Околоносовые пазухи и полость носа
Девиация носовой перегородки — перегородка носа искривлена. Может затруднять дыхание, но не всегда требует лечения.
Кистовидное утолщение слизистой оболочки правого и левого верхнечелюстных синусов — в гайморовых пазухах слизистая утолщена по типу кист. Часто следствие хронического воспаления или аллергии.
Патологическое содержимое правого и левого лобных синусов, правого клиновидного синуса, передних и задних клеток решётчатого лабиринта — в этих пазухах есть жидкость, слизь, полипы или другие образования. Это может указывать на синусит (воспаление пазух), возможно, хронический.
Итог по пазухам: признаки воспаления или кистозных изменений во многих пазухах. Могут быть заложенность носа, головные боли, выделения, снижение обоняния. Нужна консультация ЛОР-врача.
3. Зубы
Кариес 3.7, 4.7 — поражение кариесом нижних зубов (3.7 — левый нижний второй моляр, 4.7 — правый нижний второй моляр). Требуется лечение у стоматолога.
Резорбция 3.7 — разрушение костной ткани вокруг этого зуба (обычно из-за воспаления).
Хронический апикальный периодонтит 3.7 — воспаление у верхушки корня зуба 3.7. Может быть безболезненным, но опасным; часто требует лечения каналов или удаления.
Пародонтопатия до 1/2 длины корней 3.7 — убыль костной ткани вокруг зуба 3.7 на половину длины корня. Это признак пародонтита (заболевания дёсен и кости).
Здравствуйте!
Что именно не понятно в описании? Но нет описания 26 зуба и других зубов
Я приложил файл пдф... там написано резорбция корня 3.7 зуба... но тут писали что он целый...
Принятый ответ
Здравствуйте,Алекс. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Добрый день, Светлана Марсовна!
Загрузил
https://cloud.mail.ru/public/mGRN/uG3CTvwp6
Открыла КТ. По исследованию можно предположить большой очаг воспаления с левой стороны сверху в области 6 зуба. Его рекомендуется удалить. Консервативное лечение в подобных случаях обычно не рассматривается.
Зуб мудрости тоже с этой же стороны снизу рекомендуется удалить, ему не хватает места в зубном ряду
Боль в подъязычной области, при открывании рта и болезненность при нажатии возле 7зуба, вероятнее всего, связаны с 8-ым зубом
А сама 7 ка целая как я вижу?
Все таки основная проблема зуб сверху?
Да, 7 по КТ целая, пока не повреждена.
Болезненность может быть и от верхней 6, и от нижней 8. Оба зуба рекомендуется удалить.
8 зуб не сможет прорезаться ровно, по мере своего движения может повредить 7.
Верхний 6 зуб с воспалительным процессом, зуб сильно разрушен.
Мне сделала описание кт лаборатория где делал я просто в шоке
1. ВНЧС (височно-нижнечелюстные суставы)
Ремоделирование головок обоих ВНЧС — костная ткань суставных головок изменила свою форму из-за нагрузки или возраста. Это не всегда болезнь, но может быть признаком адаптации.
Начальные дегенеративно-дистрофические изменения структур левого ВНЧС — в левом суставе есть первые признаки износа (артрозные изменения). Обычно проявляются хрустом, щелчками, возможной болью.
Асимметричное положение головок ВНЧС в естественной окклюзии: слева – переднее-латеральное, справа – переднее — при смыкании зубов суставные головки стоят несимметрично и смещены кпереди (слева ещё и вбок). Это может говорить о нарушении окклюзии, дисфункции ВНЧС, мышечном перенапряжении.
Итог по суставам: есть признаки дисфункции и начального артроза, больше слева. Часто сопровождается болями в области сустава, головными болями, щелчками при жевании.
2. Околоносовые пазухи и полость носа
Девиация носовой перегородки — перегородка носа искривлена. Может затруднять дыхание, но не всегда требует лечения.
Кистовидное утолщение слизистой оболочки правого и левого верхнечелюстных синусов — в гайморовых пазухах слизистая утолщена по типу кист. Часто следствие хронического воспаления или аллергии.
Патологическое содержимое правого и левого лобных синусов, правого клиновидного синуса, передних и задних клеток решётчатого лабиринта — в этих пазухах есть жидкость, слизь, полипы или другие образования. Это может указывать на синусит (воспаление пазух), возможно, хронический.
Итог по пазухам: признаки воспаления или кистозных изменений во многих пазухах. Могут быть заложенность носа, головные боли, выделения, снижение обоняния. Нужна консультация ЛОР-врача.
3. Зубы
Кариес 3.7, 4.7 — поражение кариесом нижних зубов (3.7 — левый нижний второй моляр, 4.7 — правый нижний второй моляр). Требуется лечение у стоматолога.
Резорбция 3.7 — разрушение костной ткани вокруг этого зуба (обычно из-за воспаления).
Хронический апикальный периодонтит 3.7 — воспаление у верхушки корня зуба 3.7. Может быть безболезненным, но опасным; часто требует лечения каналов или удаления.
Пародонтопатия до 1/2 длины корней 3.7 — убыль костной ткани вокруг зуба 3.7 на половину длины корня. Это признак пародонтита (заболевания дёсен и кости).
Добрый день. Под корнем 3.7 зуба не визуализируется явный очаг воспаления, который бы указывал на хронический апикальный периодонтит. Расширение периодонтального пространства идет за счет зуба мудрости (ввиду давления на 7 зуб). Кариес на 7-ке совсем небольшой, в пределах эмали.
Изменения в суставе могут быть связаны с неправильным прикусом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс!
Если прошли новое КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Добрый день, Резеда Рустямовна!
Спасибо, что откликнулись, загрузил на диск
https://cloud.mail.ru/public/mGRN/uG3CTvwp6
Благодарю вас!
В Пикассо КТ открывается гораздо проще, если в будущем потребуется КТ, то рекомендовала бы там проходить. Даже с телефона исследование можно открыть без проблем.
Боль может быть как от зуба мудрости слева снизу, так и от разрушенного 6.
Так как коронковая часть 6 зуба разрушилась, на корнях большой воспалительный процесс и пазуха отечна(она может реагировать на воспалительный процесс в зубе).
Поэтому после зуба мудрости запланировать удаление 6 рекомендуется 🙏🏻
А 7 ка целая? Просто она так лежит с лет 16 ...
7 зуб сейчас без признаков разрушения, но, к сожалению, на практике встречалась с тем, что не удаляли зуб мудрости и он разрушал соседний. Поэтому несмотря на то, что зуб уже давно так под углом лежит его удаление рекомендуется 🙌🏻
Мне сделала описание кт лаборатория где делал я просто в шоке
1. ВНЧС (височно-нижнечелюстные суставы)
Ремоделирование головок обоих ВНЧС — костная ткань суставных головок изменила свою форму из-за нагрузки или возраста. Это не всегда болезнь, но может быть признаком адаптации.
Начальные дегенеративно-дистрофические изменения структур левого ВНЧС — в левом суставе есть первые признаки износа (артрозные изменения). Обычно проявляются хрустом, щелчками, возможной болью.
Асимметричное положение головок ВНЧС в естественной окклюзии: слева – переднее-латеральное, справа – переднее — при смыкании зубов суставные головки стоят несимметрично и смещены кпереди (слева ещё и вбок). Это может говорить о нарушении окклюзии, дисфункции ВНЧС, мышечном перенапряжении.
Итог по суставам: есть признаки дисфункции и начального артроза, больше слева. Часто сопровождается болями в области сустава, головными болями, щелчками при жевании.
2. Околоносовые пазухи и полость носа
Девиация носовой перегородки — перегородка носа искривлена. Может затруднять дыхание, но не всегда требует лечения.
Кистовидное утолщение слизистой оболочки правого и левого верхнечелюстных синусов — в гайморовых пазухах слизистая утолщена по типу кист. Часто следствие хронического воспаления или аллергии.
Патологическое содержимое правого и левого лобных синусов, правого клиновидного синуса, передних и задних клеток решётчатого лабиринта — в этих пазухах есть жидкость, слизь, полипы или другие образования. Это может указывать на синусит (воспаление пазух), возможно, хронический.
Итог по пазухам: признаки воспаления или кистозных изменений во многих пазухах. Могут быть заложенность носа, головные боли, выделения, снижение обоняния. Нужна консультация ЛОР-врача.
3. Зубы
Кариес 3.7, 4.7 — поражение кариесом нижних зубов (3.7 — левый нижний второй моляр, 4.7 — правый нижний второй моляр). Требуется лечение у стоматолога.
Резорбция 3.7 — разрушение костной ткани вокруг этого зуба (обычно из-за воспаления).
Хронический апикальный периодонтит 3.7 — воспаление у верхушки корня зуба 3.7. Может быть безболезненным, но опасным; часто требует лечения каналов или удаления.
Пародонтопатия до 1/2 длины корней 3.7 — убыль костной ткани вокруг зуба 3.7 на половину длины корня. Это признак пародонтита (заболевания дёсен и кости).
Приложил полный пдф файл с описанием
Здравствуйте!
1. По описанию КТ можно говорить о дисфункцию внчс. Однако отмеченные изменения часто встречаются и если есть желание разобраться и точно понимать ситуацию, то рекомендуется проведение МРТ.
Височно-нижнечелюстной сустав состоит не только из костной составляющей, но и из мышечной. На КТ мы видим только одно вынужденное положение (так как прикусить датчик нужно для этого).
2. Соглашусь, по результатам КТ исследования рекомендуется консультация лор врача.
3. Лечение 3.7 и 4.7 рекомендуется.
Оценку КТ проводит человек и поэтому может присутствовать человеческий фактор в оценке. Резорбция или ее отсутствие пока сложно утверждать.
Удаление 3.8 рекомендуется, и по вашим словам скоро оно ожидается.
Без этого не запланировать лечение внчс, не запланировать лечение 3.7, поэтому рекомендуется удаление его.
Удаление 2.6.
И уже далее можно планировать лечение зубов, прохождение МРТ, чтобы оценить сустав и заняться его лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
Добрый день, Ирина!
https://cloud.mail.ru/public/mGRN/uG3CTvwp6
Благодарю! Сейчас буду загружать. По результатам отпишусь.
Ознакомилась с КТ.
По КТ сверху слева 26 зуб сильно разрушен, наблюдается большой очаг воспаления. Такой зуб обычно не рекомендуется оставлять в полости рта, так как это очаг инфекции, который продолжает разрушать костную ткани, а так же это нежелательно для всего организма в целом.
Зуб мудрости снизу упирается в 7 зуб, разрушения в области 7 зуба по КТ пока не наблюдается. Так же может беспокоить и зуб мудрости. В таких случаях обычно рекомендуется планировать удаление этих зубов.
Мне сделала описание кт лаборатория где делал я просто в шоке
1. ВНЧС (височно-нижнечелюстные суставы)
Ремоделирование головок обоих ВНЧС — костная ткань суставных головок изменила свою форму из-за нагрузки или возраста. Это не всегда болезнь, но может быть признаком адаптации.
Начальные дегенеративно-дистрофические изменения структур левого ВНЧС — в левом суставе есть первые признаки износа (артрозные изменения). Обычно проявляются хрустом, щелчками, возможной болью.
Асимметричное положение головок ВНЧС в естественной окклюзии: слева – переднее-латеральное, справа – переднее — при смыкании зубов суставные головки стоят несимметрично и смещены кпереди (слева ещё и вбок). Это может говорить о нарушении окклюзии, дисфункции ВНЧС, мышечном перенапряжении.
Итог по суставам: есть признаки дисфункции и начального артроза, больше слева. Часто сопровождается болями в области сустава, головными болями, щелчками при жевании.
2. Околоносовые пазухи и полость носа
Девиация носовой перегородки — перегородка носа искривлена. Может затруднять дыхание, но не всегда требует лечения.
Кистовидное утолщение слизистой оболочки правого и левого верхнечелюстных синусов — в гайморовых пазухах слизистая утолщена по типу кист. Часто следствие хронического воспаления или аллергии.
Патологическое содержимое правого и левого лобных синусов, правого клиновидного синуса, передних и задних клеток решётчатого лабиринта — в этих пазухах есть жидкость, слизь, полипы или другие образования. Это может указывать на синусит (воспаление пазух), возможно, хронический.
Итог по пазухам: признаки воспаления или кистозных изменений во многих пазухах. Могут быть заложенность носа, головные боли, выделения, снижение обоняния. Нужна консультация ЛОР-врача.
3. Зубы
Кариес 3.7, 4.7 — поражение кариесом нижних зубов (3.7 — левый нижний второй моляр, 4.7 — правый нижний второй моляр). Требуется лечение у стоматолога.
Резорбция 3.7 — разрушение костной ткани вокруг этого зуба (обычно из-за воспаления).
Хронический апикальный периодонтит 3.7 — воспаление у верхушки корня зуба 3.7. Может быть безболезненным, но опасным; часто требует лечения каналов или удаления.
Пародонтопатия до 1/2 длины корней 3.7 — убыль костной ткани вокруг зуба 3.7 на половину длины корня. Это признак пародонтита (заболевания дёсен и кости).
Приложил полный пдф файл с описанием
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс!
Помню ваши обращения.
Давайте разберемся в вопросе.
Прикрепите пожалуйста ссылку на новое кт
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Добрый день, Наталья!
https://cloud.mail.ru/public/mGRN/uG3CTvwp6
Благодарю, буду загружать и отпишусь)
Как ранее писала у 26 зуба очаг воспаления большой. Зуб расколот.
Его однозначно удалять.
Болевые ощущения могут быть как от него, так и от зуба мудрости.
Оба зуба под удаления.
Можно удаление провести одновременно, так как это одна сторона.
Наталья, а 7 ка целая? И есть ли там воспаление где 8 и 7 ка? И может оказаться так что это не 8 беспокоит а чисто 6 ка сверху?
Карман есть да, если это имеете виду под воспалительным процессом.
Или что-то другое ?
А карман может уменьшиться? Если сначала заняться верхней 6 кой?
Врятли, он будет только увеличиваться, так как зуб мудрости на месте.
Боитесь удалять одновременно?
Мне сделала описание кт лаборатория где делал я просто в шоке
1. ВНЧС (височно-нижнечелюстные суставы)
Ремоделирование головок обоих ВНЧС — костная ткань суставных головок изменила свою форму из-за нагрузки или возраста. Это не всегда болезнь, но может быть признаком адаптации.
Начальные дегенеративно-дистрофические изменения структур левого ВНЧС — в левом суставе есть первые признаки износа (артрозные изменения). Обычно проявляются хрустом, щелчками, возможной болью.
Асимметричное положение головок ВНЧС в естественной окклюзии: слева – переднее-латеральное, справа – переднее — при смыкании зубов суставные головки стоят несимметрично и смещены кпереди (слева ещё и вбок). Это может говорить о нарушении окклюзии, дисфункции ВНЧС, мышечном перенапряжении.
Итог по суставам: есть признаки дисфункции и начального артроза, больше слева. Часто сопровождается болями в области сустава, головными болями, щелчками при жевании.
2. Околоносовые пазухи и полость носа
Девиация носовой перегородки — перегородка носа искривлена. Может затруднять дыхание, но не всегда требует лечения.
Кистовидное утолщение слизистой оболочки правого и левого верхнечелюстных синусов — в гайморовых пазухах слизистая утолщена по типу кист. Часто следствие хронического воспаления или аллергии.
Патологическое содержимое правого и левого лобных синусов, правого клиновидного синуса, передних и задних клеток решётчатого лабиринта — в этих пазухах есть жидкость, слизь, полипы или другие образования. Это может указывать на синусит (воспаление пазух), возможно, хронический.
Итог по пазухам: признаки воспаления или кистозных изменений во многих пазухах. Могут быть заложенность носа, головные боли, выделения, снижение обоняния. Нужна консультация ЛОР-врача.
3. Зубы
Кариес 3.7, 4.7 — поражение кариесом нижних зубов (3.7 — левый нижний второй моляр, 4.7 — правый нижний второй моляр). Требуется лечение у стоматолога.
Резорбция 3.7 — разрушение костной ткани вокруг этого зуба (обычно из-за воспаления).
Хронический апикальный периодонтит 3.7 — воспаление у верхушки корня зуба 3.7. Может быть безболезненным, но опасным; часто требует лечения каналов или удаления.
Пародонтопатия до 1/2 длины корней 3.7 — убыль костной ткани вокруг зуба 3.7 на половину длины корня. Это признак пародонтита (заболевания дёсен и кости).
Приложил полный пдф файл с описанием
Здравствуйте!
Оголение дистального корня происходит по причине как раз упирания зуба мудрости.
Коронковая часть не разрушена.
Расширение периодонтальной щели связано тоже с зубом мудрости. Зуб перегружен.
А то что он описывает разрушение корня 3.7 это есть?
Не разрушение корня, а костной ткани. Это со стороны зуба мудрости. Костная ткань разрушается, есть карман.
Расширение периодонтальной щели из-за давления зуба мудрости.
Это не парадонтит, а убыль кости из-за зуба мудрости.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20246 ответов
- 10 Июня 20244 ответа
- 13 Января 20247 ответов
- 9 Января 20245 ответов
- 10 Октября 20236 ответов
- 5 Августа 20238 ответов
- 6 Марта 202325 ответов
- 13 Ноября 20224 ответа
- 30 Сентября 202213 ответов
- 7 Ноября 202031 ответ