Что вас беспокоит?
Боль, вызванная зубами мудрости
Добрый день! Примерно месяц-полтора назад у меня начались болевые ощущения в левой части головы. Боль острая как бы колющая, как мне кажется, усиливается к вечеру. В дополнение к этому постоянно болит район между челюстью и ухом, низ челюсти, район затылочнного лимфоузла, десна тоже побаливает. Вечером начинаются очень сильные головные боли, локация меняется: то болит висок, то глаз, то затылок, то лоб итд. У лора и офтальмолога была - с ухом и и глазами все хорошо. Сделала КТ, у стоматолога нашли пульпит 37 зуба как раз в этой области, вылечили (это было 3 недели назад). Боль все еще не прошла, после лечения пульпита ослабла, но в последние дни стала еще сильнее. Соответственно, основная версия, которую мне называют хирурги-стоматологи - либо активизировался 38 зуб, либо невралгия. Два хирурга, у которых я была, сказали разное: один - что это невралгия и раз 38 покрытый костной тканью, то уже не полезетт. Второй - что это зуб мудрости и надо удалять. 38 зуб у меня полностью сформировавшийся, ретинированный, покрытый костной тканью. Проблема в том, что зуб проходит близко к нерву и челюсти и удаление будет сложнейшее. Снимок можно посмотреть по ссылке на гугл диск. Скажите пожалуйста, что мне делать и что лечить. Сегодня боль очень сильная во всей левой части головы. Спасибо! https://drive.google.com/file/d/1OwARzWJxJIDuqeJ6hZcjq6J-skE-vkwb/view?usp=sharing
Здравствуйте. Нельзя исключать невралгию. Но зубы 38 и 48 одназначно идут на удаление в плановом порядке, так как они со временем могут разрушить Ваши 7ки, либо давать периодически воспаление в том числе боли в худшем случае с присоединием инфекции. Корни зубов мудрости располагаются рядом с нижнечелюстным нервом, во время удаления есть риск повредить нерв, что может вызвать потерю чувствительности, со стороны удаляемого зуба. Нужно хорошо обдумать тактику лечения и удаление провести у очень опытного хирурга, чтобы минимизировать риск осложнений.
Здравствуйте,Анна
Опишите характер боли
Глотание
Жевание
Холодное
Горячее
Днём
Ночью
Как Десна вокруг зубов выглядит
Как открывание-закрывание рта?
Щелчки
Есть ли предвестники боли
Чем обезболиваете
Диана, здравствуйте!
Глотание, Жевание, Холодное, Горячее - никак не реагирует
Днём боль тупая и ноющая, чувствую боль именно в области челюсти и уха
Вечером и ночью становится сильнее и очень сильно начинает болеть голова
Как Десна вокруг зубов выглядит - нормально, но при нажатии болит больше
Как открывание-закрывание рта - мне кажется, боль при этом становится чуть сильнее
Щелчки - ничего не щелкает
Есть ли предвестники боли - нет, боль более-менее постоянная и равномерная
Чем обезболиваете - первые несколько дней Найзом, потом прекрастила с тех пор терплю и ничем не обезболиваю...
Боль локализуется больше в области челюсть-ухо и не расходится в области лица, глаза,верно?
Диана, расходится, болит и глаз и лицо, и ухо, и затылок)
Вполне возможно,что неврология
Пройдите лечение у невролога,при отсутствии динамики-удаление зуба мудрости
Принятый ответ
А также необходимо,чтобы терапевтически раз посмотрел КТ на наличие скрытых глубоких полостей в зубах обеих челюстей слева,продул воздухом холодным,горячей водой,применил электроодонтометрию (определение степени витальности( живости ) зубов прямо в полости рта
Так как настораживает,что вечером и ночью-усиление болей
У Вас слева сверху пятый зуб удалён?
Есть ли фото седьмого нижнего слева после лечения?
Ссылки на снимки ,которые пациенты прикладывают,-никогда не получается открыть
Диана, скопируйте пожалуйста адрес ссылки и вставьте в браузер, тогда откроется)
Фото 7ки прикрепила, сделали, как могли... после депульпации 7ки осталось потемнение снизу, со стороны щеки, я тоже не знаю, насколько это нормально или нет... на фото его немного видно.
Диана, а 5ка сверху была удалена в детстве, да.
А вообще скажите пожалуйста, в моем возрасте (29) возможна внезапная активизация 8к? Мне один хирург сказал, что раз они уже выросшие и покрытые костной тканью, то и не могут начать лезть вверх.
Здравствуйте!Зубы 38,48 нужно удалять как можно быстрее.Еще как на 46 зубе нужно снимать коронку и смотреть что с зубом,возможно там уже тоже удаление,если нет,то коронку нужно менять скорее всего(без осмотра сказать точно не представляется возможным).
Анна, то есть Вы считаете, что причина болей - 8ки? А что с короной? Была на осмотра нескольких докторов, все говорили, что все хорошо. Коронке чуть больше года.
Скорее всего да,все дело в 8 зубе.Если коронку ставили год назад,и врачи говорят все хорошо визуально,то все хорошо,меня лично смутил рентген,но рентген это ещё не все,нужно смотреть,я к сожалению посмотреть зуб с коронкой не могу и утверждать что то точно по нему тоже некомпетентна по одному лишь фото.
Перед удалением 8 зубов лучше сделать КТ,для того что бы определить как близко проходит нижнечелюстной нерв к корням этих зуб,по которому можно спрогнозировать какие либо неврологические осложнения после удаления.
Анна, ссылка на кт есть в вопросе. Странно, а на основании чего Вы сказали, что коронка плохая?
На основании ортопантомограммы которую Вы загрузили.
Анна, это панорама из КТ) спасибо вам за ответ)
Всегда на здоровье!)Даже если нервы близко к корню 8-е зубы всеравно нужно удалять,просто хирург должен подобрать более щадящую тактику в этом случае и потом восстановительную терапию с физиопроцедурами.Удачи Вам!
Здравствуйте!
По описанию жалоб данных за невралгию нет.И непонятно как Вам могут вообще говорить о ней даже не проведя диагностику(даже не сказали невралгия какого нерва,если все же имеют ввиду тройничного,то должны были установить какой ветви и провести диагностическую блокаду и много что еще...-это серьезный диагноз который просто наобум не ставится).Причина все же в 38 зубе,удалить его необходимо как можно быстрее,сложностей в этом нет для опытного врача,единственное он находится близко к нижнечелюстному нерву,поэтому после удаления возможно некоторое время может быть онемение кожи подбородка,нижней губы.
Мария, спасибо за ответ. Я была у невролога, он сказал, что по симптомам невралгия возможна вполне, обследования начну в пн. Скажите пожалуйста, на сколько может пропасть чувствительность в моем случае при удалении 38? И велик ли риск перелома челюсти? Аналогичный вопрос про 48.
С 48 зубом вообще никаких проблем не должно быть-про перелом н/ч в данном случае даже не думайте,онемение возможно но не обязательно здесь...с 38 зубом потеря чувствительности все-таки будет,корни очень близко к нерву...точного срока нет,все индивидуально,но в среднем до месяца(а при применении препаратов витаминов группы В и физиолечения и то меньше),про перелом н/ч тоже не надо думать...Вам просто нужно обратиться к хорошему врачу
Мария, спасибо Вам, меня все хирурги, у которых была, пугали переломом челюсти с обоих сторон. И тем, что возможна полная потеря чувствительности, навсегда. Так что я перепугана и не знаю, чего ждать ?Но это лучше обратиться именно в центры ЧЛХ? Из 5 хирургов, у кого была, никто не взялся за мой случай...
Прекрасно Вас понимаю!если есть возможность обратиться в отделение ЧЛХ,то это конечно будет идеально!
Мария, постараюсь! Подскажите, а в моем случае правда возможна полная потеря чувствительности навсегда?
Принятый ответ
Нет конечно,не переживайте и не думайте об этом даже
Зубы мудрости могут давать такую реакцию , они судя по снимку, могут давить в семёрки. Но для более точной диагностики надо проводить очный осмотр всей зубочелюстной системы в целом. И полость рта и височнонижнечелюстные суставы и точки выходов ветвей тройничного нерва и результаты КТ. Панорама не даёт пространственного положения зубов мудрости относительно и соседей и нижнечелюстного канала. Тут прежде ,чем начинать заниматься с восьмерками, нужна консультация опытного стоматоневролога ( ищите через друзей и знакомых специалиста, которому можно доверять) может быть сосуды головы посмотреть стоит, бывают что сосудистые реакции дают такую картину. . Для начала ищите грамотного стоматоневролога и если точно не невролгия и не сосуды, то удаляйте восьмёрки. Ничего страшного нет в опытных руках
Андрей, спасибо! А Вы посмотрели КТ? У меня именно в том дело, что 8ки близко к нерву и есть большие риски при удалении...
Я видел только панорамный фрагмент и фотографии видимо картины в полости рта. Все,что Вы прикрепили на сайте)
Андрей, ссылка на КТ в самом вопросе, т. К. На сайт её не загрузить...
Попробую открыть если получится сделать это не с диска.
Принятый ответ
К сожалению ссылка открывается но само КТ недоступно для просмотра(
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20216 ответов
- 17 Сентября 202310 ответов
- 19 Июня 20243 ответа