Прием Эутирокса и проблемы с похудением

Елена Латышева11 Октября

3.0

Эндокринолог

655 консультаций

Здравствуйте !
1) дозировку тироксина повышать не нужно . Немного сниженный Ттг говорит о том что в этом месяце в большем количестве произошло превращение сТ4 в сТ3 и это норма . Так же бывают и лабораторные ошибки . Ничего критичного нет .
Принимаете тироксин отдельно от остальных препаратов , утром натощак за 30-40 минут до еды ?

2) Рекомендуется питаться по принципу Гарвардской тарелки :
½ тарелки: Овощи (листовые, сезонные, разного цвета), фрукты и ягоды. Это источник клетчатки, витаминов и минералов.
¼ тарелки: Источники белка. Рекомендуются рыба, птица, яйца, бобовые (фасоль, чечевица), орехи и семена
¼ тарелки: Цельнозерновые углеводы. Предпочтение следует отдавать бурому рису, киноа, гречке, цельнозерновым крупам и макаронам.
+ питьевой режим не менее 1,5 л чистой воды в день .

Так же важна физическая активность не менее 3 раз в неделю по 60 минут - можно просто хотьба или плавание .

Так же следует восполнить дефициты если они есть (ферритин, витамин д ).

Светлана Казак11 Октября

3.6

Эндокринолог

810 консультаций

Здравствуйте.
1. ТТГ в пределах нормы, что свидетельствует о достаточной дозе тироксина. Коррекция в подобных случаях не требуется. Незначительное снижение Т4 св ,вероятно, связано с лабораторной погрешностью.
2. В подобных случаях важно исключить как и профицит калорий (избыточная калорийность рациона, погрешности в питании), так и, наоборот, выраженный дефицит (питание на небольшую калорийность менее 1200 ккал).
В подобных случаях рекомендуют добавить физическую активность и постепенно ее расширять , так как именно мышечная ткань определяет уровень метаболизма и расход энергии (калорий).
Учитывая наличие учащенного сердцебиения может быть рекомендована консультация кардиолога с целью получения рекомендаций по допустимой физической активности, так как отсутствие физической активности может отрицательно отражаться на сердечно-сосудистую систему.
Также в подобных случаях рекомендуется исключить наличие дефицита витамин Д и железа (кровь на Ферритин).

Елена Мягкова11 Октября

4.8

Эндокринолог

16 661 консультация

Здравствуйте.
ТТГ на данный момент находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы на сложности в снижении веса не связаны с щитовидной железой.

Дополнительно в отношении сложности в снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? Имт составляет 25, это считается нормальной массой тела, но близкой к избыточной, в данном случае не рекомендуют медикаментозную терапию для снижения веса.

Александр Козяев11 Октября

5.0

Эндокринолог

6 984 консультации

Здравствуйте.

1) в беременность повышается потребность в тироксине, поэтому доза синтетического тироксина становится больше
Сейчас ТТГ в норме, что указывает на достаточную дозу тироксина (эутирокса). Ориентироваться нужно на ТТГ, а не на свТ4

2) ваш ИМТ 25, что соответствует границе между нормой и избыточной массой тела.
Чтобы вес снижался - нужен дефицит калорий. Рассмотрите питание по правилу "Гарвардская тарелка"
Исключите анемию или латентный дефицит железа - ОАК, ферритин (норма более 45)
Данные состояния могут тормозить мероприятия, направленные на снижения веса

Анастасия Кондратьева11 Октября

4.1

Эндокринолог

652 консультации

Анастасия здравствуйте .
1. Доза эутирокса сейчас достаточная так как ТТГ в нормальных значениях , снижение Т4- вероятнее всего погрешности в лаборатории
В беременность вы пили больше, потому что потребность в гормоне возросла в среднем это 20-50%
2) по поводу веса , скажем так , лишнего прям у вас нет, просто по сравнению с 60 кг вам кажется это очень много.
Чтобы прийти в ту форму что была нужно создать именно дефицит калорий ( примерно 20%) условно говоря если ваша суточная 2000 ккал то на дефиците будет 1600)
Физические нагрузки должны быть обящаиельно, просто выберите спорт который по душе, пульс не должен скакать , если эта проблема длительная проконсультируйтесь с кардиологом

Мария Гончарова11 Октября

3.7

Эндокринолог

1 231 консультация

Здравствуйте. ТТГ в норме, поэтому повышать Эутирокс до 100 только для похудения не нужно, особенно при аритмии. Слегка сниженный Т4 стоит перепроверить: возможна погрешность анализа. Маленький размер щитовидной железы сам по себе не опасен.

В подобных случаях я обычно рекомендую пока сохранить Эутирокс 75 мкг в день, натощак за 30-60 минут до еды, отдельно от железа с интервалом 4 часа. Через 6 недель контроль ТТГ и свободного Т4, кровь утром до таблетки. После 2 месяцев железа уже нужен контроль крови и ферритина. При Вашем росте и весе показаний к тирзепатиду для похудения нет. Снижению веса помогут небольшой дефицит калорий и ходьба в пределах нагрузки, допустимой при Вашей аритмии.