Что вас беспокоит?
Плоская кондилома, cin1
Добрый день! В последнее время я очень загналась по своей ситуации с шейкой матки. В 2019 году по результатам кольпоскопии мне сказали, что у меня на шейке плоская кондилома. По результатам квант-21 ВПЧ отрицательный. Цитология в норме. Мне сделали радиоволновое прижигание(не конизацию) шейки матки. При удалении взяли биопсию. По биопсии пришел cin1, койлоцитоз. С того момента я ежегодно делаю кольпоскопию и сдаю цитологию. Все всегда хорошо. В 2021 году первые роды, в 2025 году вторые роды естественные. Кольпоскопию последнюю делала в октябре 2025 года. Там по результатам норма, зона трансформации 1. И вот в этом месяце я сдала очередной пап тест, который показал Nilm, пролиферация железистого эпителия. Начала читать, изучать и вообще что-то в ужас пришла. Начиталась, что при таких состояниях как было у меня нужно было делать конизацию, а не радиоволновое прижигание. И вообще, гистологию надо было перепроверять, мало ли там cin2-3, а мне просто прижгли. В общем, у меня много вопросов: 1) Правильно ли был выбран метод лечения в 2019 году? 2) если бы там все же было cin 2-3, а мне всего лишь прижги, а не сделали конизацию-за 7 лет последствия бы как-то проявились? Мы бы видели их на кольпоскопии? 3) в результатах первой кольпоскопии в 2019 году написано, что зона трансформации 2. Могли ли из-за этой зоны удалиться не все плохие клетки? 4) сейчас на кольпоскопиях после родов зона трансформации 1– если бы было что-то плохо, мы бы это видели? 5) и по моей жидкостной цитологии—что означает данная пролиферация? Я сдала мазок и через 4-5 дней у меня начался новый цикл, т.е это был сдано не в первую фазу цикла 6) может ли рак шейки мати быть не виден по кольпоскопии при зоне трансформации 1?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
1. Да, как бы сейчас ни казалось все в прошлом «неправильным», такая тактика была оправдана и допустимо, в том числе из-за молодого возраста и отсутствия ВПЧ (квант 21 - очень точный анализ с максимально «точными» мишениями для поиска ВПЧ). Более того, CIN I очень часто при плоских кондиломах - это не истинная дисплазия, при пересмотре цин вообще чаще «снимают» в таких случаях (клетки кондиломы похожи на дисплазию, но это - не она).
2. Семь лет - огромный и достаточный срок для того, чтобы если бы что-то было упущено, оно бы уже давно спрогрессировало и показало бы себя так или иначе.
3. В теории это возможно, но у нас-то уже есть последующее многолетнее наблюдение, которое фактически говорит «нет, этого не произошло».
4. Да, при такой ЗТ все изменения видны отлично, так что кольпоскопия в таком случае весьма точна.
5. Пролиферация железистого эпителия в цитологии изначально вообще не должна была пугать и приводить к таким переживаниям, единственное, о чем сейчас можно жалеть - это о том, что сразу не удалось обратится к врачу, который бы подробно спокойно объяснил, почему это «вот так» и что это - лишь норма. Цитологи нередко выдают такое заклбчение в цитологии, но это не означает ненормы. Это лишь означает, что цитолог видит активное (нормальное) деление железистого эпителия, активную трансформацию клеток, кто нормально в зоне стыка, где постоянно происходит процесс метаплазии (не путать с дисплазией), это просто норма и один из процессов на шейке, не более. Плюс может влиять и фаза цикла, конечно, особенно если мазок взят достаточно глубоко и клетки из канала попали в него тоже.
6. Нет, ЗТ 1 типа можно сказать исключает такую вероятность, она буквально для того и определяется.
Спасибо за ответ! Т.е если сейчас пап тест нормальный и кольпоскопия нормальная-можно выдохнуть?
Подскажите, пожалуйста, я там загрузила фотографию шейки из 2025 года-она выглядит нормально?
Да, именно так. Помним ещё, что раз в 3-5 лет вместе с цитологией сдаем все равно впч расширенный. Это тоже важно, даже если прошлый анализ был отличный.
Да, кольпоскопия от 2025 г более, чем благополучная.
Спасибо за ответ! А если бы все же мы упустили тогда cin 2-3, то мы бы через время как бы это заподозрили? Были бы снова изменения на шейке по кольпоскопии?
Там дальнейший контроль в любом случае это те же впч-цитология и кольпоскопия, если подозреваем, что за 18-24 мес оно «не ушло / прогрессирует», тогда идём на больший объем лечения. Когда прошло уже трижды по сколько же, нет опасений в том, что что-то упущено.
То есть да, мы видим аномальные изменения в анализах и по кольпоскопии в таких случаях
Спасибо за ответ! А вообще плоская кондилома на шейке без лечения может уйти сама? Или ее только убирать. А сегодня в таких случаях как было у меня уже делают контзацию?
Конечно, можно, чаще так и происходит.
Нет, конизацию не делают при таких вводных сейчас.
Подскажите, пожалуйста, а вот на фотографии где 2019 год, там в правом нижнем углу есть фотография, там же не шейка, это вульва? Мне ничего не говорили, я сейчас смотрю, это какие-то образования влагалища?
Да, это вульва, но ничего конкретного по фото здесь не скажешь, ничего критичного здесь не зафиксировано
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 31 минута назад19 ответов
- 41 минута назад5 ответов
- 56 минут назад18 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов