Консультация по анализам

Марина Гвоздева7 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 839 консультаций

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализа кала на дисбактериоз снижены значения нормальной микрофлоры, повышено количество условнопатогенной флоры. Анализ кала на дисбактериоз не используется в доказательной медицине с целью назначения терапии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Какие-то еще обследования желудочно- кишечного тракта, анализы выполняли ранее?

Анна Никулина6 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 649 консультаций

Здравствуйте! К сожалению любые анализы кала на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на данный вид диагностики не назначается. Микрофлора толстого кишечника крайне переменчива, её состав может меняться даже в течение суток, именно с этим связана низкая информативность анализа кала на дисбактериоз.
Скажите пожалуйста, в связи с какими проблемами обследовались? Беспокоят боли? Нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Дарья Валинурова6 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

883 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных результатах анализов оценивается микрофлора методом посева (анализ кала на дисбактериоз). С позиций современной доказательной медицины данное исследование признано устаревшим и неинформативным. Оно не отражает реальное состояние микробиома кишечника, так как в лабораторных условиях растет лишь ничтожно малая часть бактерий. Отклонения от референсных значений в таком бланке, включая снижение бифидобактерий или обнаружение условно-патогенной флоры, не являются заболеванием.
Подобные результаты часто вызывают беспокойство, однако описанная лабораторная картина является вариантом нормы и не требует медикаментозного вмешательства.
При отсутствии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта дообследование не требуется. Если же имеются симптомы (вздутие, нарушения стула), обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в слизистой кишечника.
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).

Специфическое лечение для «улучшения» цифр в бланке не требуется. Прием антибиотиков или бактериофагов по результатам данного анализа не проводится, так как это может навредить нормальной флоре.
Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание, богатое пищевыми волокнами (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы), что служит естественной поддержкой для здорового функционирования кишечника.
Желаю крепкого здоровья!

Полина Щемелева5 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 835 консультаций

Юлия, здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются, лечение в таких случаях не показано.

Если есть желание проверить микрофлору и есть жалобы, используют водородный тест на СИБР.

Уточните, что именно Вас беспокоит и в связи с чем сдавали данный анализ?

Ксения Борисова4 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

474 консультации

Здравствуйте!
Citrobacter koseri - это бактерия, которая входит в состав естественной микробиоты кишечника. Её обнаружение в посеве не служит основанием для диагноза и не нуждается в лечении.
В современной доказательной медицине анализ кала на дисбактериоз признан малоинформативным и отсутствует в международных клинических рекомендациях по диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Он отражает лишь состав той части микрофлоры, которую удаётся вырастить на питательных средах в лаборатории, а это примерно 10% от всего микробиома. Такой анализ не выявляет причину симптомов, не даёт представления о состоянии слизистой оболочки кишечника и не позволяет отличить норму и патологию, поскольку микробиота у каждого человека уникальна и меняется изо дня в день.
При наличии симптомов со стороны кишечника (например, метеоризм, нарушение стула) наиболее информативными методами диагностики являются: анализ кала на кальпротектин, водородно-метановый дыхательный тест для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).