Падение, головная боль, сложность концентрации,сотрясение

Виктория КачановаВчера в 19:50

3.1

Невролог, Психотерапевт

542 консультации

Здравствуйте. Поскольку прямого удара головой не было, прежде всего следует оценить последствия резкого движения головы и шеи при падении. Возможно перерастяжение шейных мышц и связок, которое вызывает головную боль и ощущение головокружения. При чтении и работе за ноутбуком мышцы шеи долго остаются напряжёнными, поэтому боль усиливается. В пользу этой причины говорят болезненность или скованность шеи, усиление жалоб при поворотах головы и длительном сидении. Однако трудности с концентрацией и выраженная непереносимость зрительной нагрузки не всегда объясняются только состоянием шеи. При резком ускорении и торможении головы возможна и лёгкая черепно-мозговая травма даже без непосредственного удара и потери сознания. По одним симптомам отличить эти состояния нельзя. Поскольку головная боль после падения нарастала, рекомендую сегодня пройти очный осмотр невролога или врача приёмного отделения. Необходимо проверить неврологические функции и состояние шеи. По результатам осмотра врач решит, нужна ли КТ головы или обследование шейного отдела. До выяснения причины исключите массаж и резкие манипуляции на шее, интенсивный спорт. Полный постельный режим на две недели не требуется. Полезны спокойные прогулки, короткие периоды чтения и работы за компьютером с перерывами. Увеличивайте нагрузку постепенно, не преодолевая заметное усиление симптомов. При отсутствии осложнений улучшение обычно наступает в течение нескольких недель.

Ростислав СинельниковВчера в 19:50

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 019 консультаций

Здравствуйте! Описанные симптомы соответствуют легкой черепно-мозговой травме или посткоммоционному синдрому даже при отсутствии потери сознания. Усиление боли иии трудности с концентрацией требуют исключения внутричерепных осложнений поэтому показано выполнение МРТ головного мозга. В таких случаях рекомендуется строгий когнитивный покой и полный отказ от экранов до стабилизации состояния. Восстановление должно проходить постепенно под контролем невролога так как ранняя нагрузка может затянуть реабилитацию
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол

Лилия АкбашеваВчера в 20:48

5.0

Невролог

42 828 консультаций

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Так может проявлять себя посттравматическая головная боль. Которая обычно проходит в течение 2-4 недель.
Для купирования используют любой нпвс коротким курсом 5-7 дней.

Сергей Тихомиров12 часов назад

4.9

Нейрохирург

2 420 консультаций

Здравствуйте. У вас легкая черепно-мозговая травма, для которой не обязателен прямой удар: хватило резкой тряски. Учитывая мигрень в анамнезе, мозг предсказуемо выдал посттравматическую головную боль, что ставит вас в группу риска по затяжным симптомам. Рекомендация «просто лежать две недели» устаревший подход, ухудшающий исходы. Строгий постельный режим отменяется: возвращаться к активности нужно постепенно, выполняя задачи до легкого недомогания и делая паузы. Боль купируйте ибупрофеном или вашим привычным препаратом от мигрени. На месяц полностью исключите контактный спорт, экстрим и алкоголь. Когнитивную нагрузку не избегайте, а дробите: поработали за ноутбуком десять минут, заболела голова, то остановились и повторили позже. Ваш мозг не сломан, он просто испытывает временный энергетический кризис, поэтому не потакайте ему бесконечным лежанием в темноте. Если через четыре недели симптомы не пойдут на спад, обратитесь к неврологу.