СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием КОК

Принимаю с марта месяца Планиженс Диа по назначению врача. С момента приема КОК месячные не идут, месяц назад был пропуск таблеток и я решила пропустить месяц и не принимать, но в этот месяц месячные так и не начались. Вопрос нормально ли это , что при приеме или отмене месячные не начинаются?

44 года
Вчера в 07:16·Просмотров: 22·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
На фоне приема кок, если толщина эндометрия тонкая, менструации действительно могут не прийти.
Однако, учитывая тот факт, что с марта месяца менструации не приходили вовсе, а раньше цикл был регулярным (так ведь?), то важно выполнить УЗИ органов малого таза, не дожидаясь определенного дня цикла, с целью оценить толщину эндометрия и состояние яичников.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимала Делсия цикл был регулярный, меня очень сильно насторожило, что я пропустила больше 7 таблеток и цикл не восстановился

Понимаю вас, именно по этой причине важно выполнение УЗИ, чтобы оценить толщину эндометрия и состояние яичников.
Такая реакция может быть вполне за счёт того, что у препаратов разный гормон гестаген. Таким образом, если далее нужна контрацепция, или есть иные показания для приема кок, то рекомендовано вернуться на Делсию

Здравствуйте, Ксения! Цикл после приема кок может восстанавливаться в течении 6 месяцев, но при отсутствии Менструации нужно исключить беременность и противоположное состояние, преждевременное истощение яичников.
В такой ситуации рекомендуют сделать тест на беременность, при отрицательном результате УЗИ органов малого таза, с описанием толщины Эндометрия и количество Фолликулов в яичниках.
Если Эндометрий 5 мм и менее утром натощак сдать кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ, оценить работу щитовидной железы, яичников.
Если Эндометрий 6 мм и более, в такой ситуации дюфастон 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на отмену начинается Менструация, кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ, на 2-5 день с начала Менструации.
Дальше по результатам.
Ситуация может быть нормой, но в причине разобраться, тест на беременность, УЗИ, кровь на гормоны
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. Тест сегодня сделаю. Если я пропустила , но принимала столько времени таблетки беременность может наступить ?

Да, при пропуске таблетки фолликул может пойти в рост, и без Менструации случится Овуляция и наступить беременность
По этому при любом нарушении цикла исключать беременность, если тест отрицательный УЗИ, и разбираться в причинах дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тест отрицательный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если планировать беременность, что мне нужно делать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И хотела уточнить не поздно ли в 44 года беременеть ?

Беременость никогда не поздно, если нет тяжёлых хронических заболеваний, не контролируемой гипертонии, сахарного диабета.
Важно понимать сейчас состояние яичников, овариальный резерв, нет ли преждевременного истощения
По этому сейчас УЗИ органов малого таза, кровь на гормоны, дальше по результатам.
Если планируете беременность к анализам на гормоны добавить амг, для оценки запаса фолликулов в яичниках

Ксения, добрый день!
Не переживайте, на фоне приёма КОК такое бывает. Препараты подавляют овуляцию и делают эндометрий тоньше, поэтому менструальноподобные выделения могут становиться очень скудными или совсем исчезать. Даже после отмены таблеток кровотечение не всегда начинается сразу.
В вашем случае важно исключить беременность, поскольку вы пропускали таблетки. Для этого можно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
Также рекомендую сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить толщину эндометрия и состояние яичников, а также исключить другие возможные причины отсутствия менструации. В 44 года цикл может меняться и в связи с приближением менопаузы.
Если беременность исключена, а по УЗИ всё в порядке, отсутствие кровотечения само по себе не обязательно говорит о какой-то проблеме. Дальнейшую тактику можно будет определить по результатам обследования🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тест отрицательный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если планировать беременность, что мне нужно делать ? И не позор ли в 44 года рожать ?

Ксения, почему же позор? ❤️ В 44 года рожать совершенно не стыдно, и если вы хотите стать мамой, возраст сам по себе не должен останавливать вас от этой мечты.
Конечно, после 40 лет забеременеть бывает сложнее, снижается запас яйцеклеток и увеличивается риск хромосомных нарушений у плода, поэтому лучше не откладывать планирование.
Для начала рекомендую обратиться к гинекологу-репродуктологу и пройти обследование.
Вам желательно сделать УЗИ органов малого таза с оценкой количества антральных фолликулов, сдать АМГ для оценки овариального резерва, ФСГ и эстрадиол на 2–5-й день цикла, проверить ТТГ.
Перед планированием беременности стоит сдать общий анализ крови, проверить уровень глюкозы и оценить общее состояние здоровья.
Мужу желательно сдать спермограмму и при необходимости обратиться к урологу-андрологу. Ведь обследоваться важно обоим партнёрам.
Также рекомендую начать приём фолиевой кислоты по 400 мкг в сутки.
Не нужно заранее думать, что ничего не получится. Беременность в вашем возрасте возможна, но важно понимать, что вероятность зачатия и рождения здорового ребёнка снижается с возрастом. Поэтому лучше как можно раньше обратиться к репродуктологу, чтобы оценить ваши возможности и обсудить дальнейшие шаги. 🌷

Здравствуйте!
Отсутствие менструальноподобных выделений на фоне приема гормональных контрацептивов и сразу после их отмены-довольно частая ситуация. На фоне приема препарата «ПланиЖенс дие» естественная овуляция блокируется, а выделения в перерывах -это не истинные месячные, а кровотечение отмены. Гормоны в составе таблеток сильно истончают внутренний слой матки (эндометрий). Иногда он становится настолько тонким, что отторгаться просто нечему, и выделения исчезают. Это называется гормональной аменореей и на фоне КОК считается вариантом нормы, если исключена беременность.
Пропуск таблеток и последующий самостоятельный перерыв на месяц стали для организма гормональным стрессом. Произошло резкое колебание уровня гормонов, привычный ритм системы сбился, поэтому в первый месяц отмены собственные месячные могли просто не успеть начаться. Кроме того, важно учитывать возраст-в 44 года организм постепенно вступает в период пременопаузы. Функция яичников начинает естественным образом угасать, а уровень собственных эстрогенов колеблется, что само по себе может приводить к задержкам.

В таких случаях рекомендуют сделать домашний тест на беременность, так как из-за пропуска таблеток контрацептивный эффект снизился и пройти УЗИ органов малого таза, чтобы оценить точную толщину эндометрия и состояние яичников.

Ксения, добрый день
Да, это совершенно нормально и ожидаемо, так как яичники "включаются" в работу не сразу. Обычно, на восстановление цикла уходит около 2-3 месяцев. Постепенно вернутся и овуляции и менструации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.