Что вас беспокоит?
Микроскопическое исследование мазка
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобрать анализы. В июне сдавал жидкостную цитологию , пришла хорошая, но тоже показало цитограмму воспаления, проставила суперлимф 25 МЕ 10 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Камилла
Прикрепите , пожалуйста, результат анализа
Сразу оговорюсь что по цитологии никогда адекватно не должно ставиться ‘воспаление’. Цитология только должна ответить на вопрос ‘есть ли атипические клетки или нет’. А воспаление достоверно ставится на очном осмотре + по результатам исследования влагалищного отделяемого на Флору в комплексе
Прикрепила, показывает?
Да, ознакомилась, благодарю. Подскажите пожалуйста, есть ли у вас какие то жалобы? Зуд, жжение или неприятный запах?
Нет, ничего не беспокоит
По анализу на флору только сложно сказать о чем либо. Лейкоциты изменяются в зависимости от дня цикла, от того как взят анализ - была ли снята слизь с шейки матки перед забором, не было ли полового акта до мазка. Поэтому обычно, если нет никаких жалоб, лечение не требуется. Лейкоциты это как раз слизь с шейки матки.
Если же жалобы есть, обычно рекомендуется сдать Фемофлор скрин и пролечиться по результату
Спасибо большое, вообще ничего не беспокоит, жалоб никаких нет
Если по цитологии была аббревиатура NILM то есть отсутствие клеток с атипией, в следующий раз сдаем через 3 года. Но на практике, обычно, она сдается ежегодно.
Подскажите пожалуйста, во сколько лет приблизительно вы начали половую жизнь? Это важно для того, чтобы рассчитать когда сдавать анализ на впч в первый раз
На впч сдавала , показало 16,18 типы, гинеколог говорила что есть дисплазия, я лечилась свечами, сдавала в июне цитологию, было сказано « Цитограмма воспаления. Интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют (NILM TBS, 2014). Классификация Папаниколау 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии.» Кольпоскопию тоже делала, ничего плохого не сказали. Переживаю сейчас из-за этого анализа, боюсь восполнение
Смотрите. Впч 16 и 18 типов относятся к тем, которые могут вызывать изменения в шейке матки. И в таком случае требуется помимо цитологии требуется кольпоскопия. Это не больно, врач окрашивает шейку матки специальными растворами, смотрит реакцию тканей. Если все в порядке - отлично, тогда сдаем и впч и цитологию через год. Если же есть изменения берется биопсия.
Проблема в том, что в настоящий момент адекватных препаратов не существует, чтобы вылечить впч , действительно, не доказана эффективность никаких свечей и лекарств в этом случае. Но есть один хороший момент - как правило, при достаточно высоком уровне иммунного ответа впч исчезает из организма примерно в течение 2 лет.
Поэтому сейчас я рекомендую сделать кольпоскопию, посмотреть, если там будет все в порядке - сдаем в следующий раз и впч и цитологию в июне 2027г.
Спасибо 🙏🏻 Предлагали делать еще вакцину, стоит ли?
Обязательно! Вакцина не влияет на уже имеющиеся типы впч, но защищает от других. Гардасил - 4 - от 6,11 типов (аногенитальные кондиломы) и от 16, 18 типов. Делается трехкратно по схеме 0-1-3 либо 0-2-6. В России скоро выпустят нашу вакцину отечественную - цегардекс, аналог гардасила4.
За рубежом распространена гардасил -9, она больше типов вируса охватывает 👍
Спасибо! В ближайшее время постараюсь сделать, получается по анализам все нормально? Я запишусь на кольпоскопию дополнительно
Да, только впч требует наблюдения и до обследования в виде кольпоскопии. А если нет жалоб, собственно у вас их и нет, то и воспалительного процесса тоже нет.
Большое спасибо!
Удачи вам и здоровья ❤️🫶
Здравствуйте.
Прикрепленный вами анализ принято считать хорошим.
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
Бациллярная флора - это палочки ( полезная Флора)
Уточните пожалуйста какие у вас жалобы ?
Касаемо цитологии и лечения
Дело в том что по цитологии воспаление не выставляют. Объясню почему - главное на что нацелен данный анализ - это исключение атипичных клеток , если описано отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .
Очень часто анализ может считывать такой результат даже на фоне эктопии на шейке к примеру, а так же часто выделения влагалища могут попасть на щетку отсюда и такой результат
Лечение обычно не требуется
Да, ничего не беспокоит, в июне цитология показала отсутствие атипичных клеток, я принимаю еще КОК, боюсь может это влияет на воспаление
По анализам нет воспаления
Ни по цитологии с ваших слов ни по прикреплённому сейчас анализу
Если нет жалоб , то лечение не требуется
Кок не влияет на воспаление
Спасибо большое 🙏🏻
Здоровья ❤️🫶
Здравствуйте, Камилла!
Наличие «воспалительного результата по онкоцитологии» крайне редко означает, что воспаление действительно есть.
Ка кправило такое заключение связано с тем, что в шейке очень много лейкоцитов (они выполняют защитную функцию) и они попадают в анализ, врач их видит о обязан написать про воспаление.
Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ 14 типов, чтобы точно убедиться, что с шейкой все хорошо.
Если нет жалоб на зуд, неприятный запах, то воспаления никакого нет и дополнительно обследовать микробиом не нужно.
Суперлимф это препарат «пустышка» по мнению экспертов. Его не нужно использовать ни в каких ситуациях.
На впч сдавала , показало 16,18 типы, гинеколог говорила что есть дисплазия, я лечилась свечами, сдавала в июне цитологию, было сказано « Цитограмма воспаления. Интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют (NILM TBS, 2014). Классификация Папаниколау 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии.» Кольпоскопию тоже делала, ничего плохого не сказали. Переживаю сейчас из-за этого анализа, боюсь восполнение
А выскабливание канала шейки матки делали?
Нет
При наличии впч 16 и 18 типов (самые онкогенные) необходимо выполнение выскабливание канала (амбулаторно делается), это прописано в клинических рекомендациях и нужно для исключения поражения в канале. Даже при хорошей онкоцитологии и кольпоскопии
Спасибо 🙏🏻 Сделаю!
Была рада помочь, здоровья Вам!🌸
Если еще вопросы остались - пишите
Анастасия, подскажите пожалуйста, а кок на это никак не влияет? Принимаю их примерно год, иногда месячные болезненные, но длятся 2-3 дня максимум, но больше жалоб нет
Нет, прием кок не влияет негативно на впч или на дисплазии и на результаты онкоцитологии тоже
Спасибо 🙏🏻
😊
Камилла, здравствуйте!
Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки
Все это влияет на их количество.
Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб. Намного информативнее сдавать фемофлор скрин или 16 для подробной оценки микробиома.
На впч сдавала , показало 16,18 типы, гинеколог говорила что есть дисплазия, я лечилась свечами, сдавала в июне цитологию, было сказано « Цитограмма воспаления. Интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют (NILM TBS, 2014). Классификация Папаниколау 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии.» Кольпоскопию тоже делала, ничего плохого не сказали. Переживаю сейчас из-за этого анализа, боюсь восполнение
Поняла Вас.
В таком случае, чтобы убрать лишнюю тревогу, рекомендуют дополнительно сдать анализ фемофлор или имбиофлор
Здравствуйте!
На сегодняшний день нет строго установленной нормы лейкоцитов в мазке на флору .На их количестве может сказываться множество факторов: фаза цикла ( физиологично увеличиваются в овуляцию ,во вторую фазу ), половые контакты накануне , наличие «эрозии» (на самом деле эктопии) шейки матки
Подобный результат можно считать хорошим ,мазок невоспалительный
Если при этом нет жалоб на зуд ,жжение ,выделения с неприятным запахом ,то лечение не требуется все хорошо
На впч сдавала , показало 16,18 типы, гинеколог говорила что есть дисплазия, я лечилась свечами, сдавала в июне цитологию, было сказано « Цитограмма воспаления. Интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют (NILM TBS, 2014). Классификация Папаниколау 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии.» Кольпоскопию тоже делала, ничего плохого не сказали. Переживаю сейчас из-за этого анализа, боюсь восполнение
Самое важное ,что получен результат NILM ,который исключает наличие атипии (измененных клеток)
По цитологии ставить воспаление не совсем информативно, главная цель цитологического исследования - это исключить атипию
Что касается воспаления, обычный мазок в этом плане не со всеми информативен, рекомендуется сдать более информативный анализ ,это Фемофлор-16 или Флороценоз и при необходимости, уже по результату данных анализов пройти лечение
Спасибо большое 🙏🏻
Желаю Вам здоровья ❤️
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Если у вас нет жалоб (зуда, жжения, необычных выделений), а сама картина клеток без подозрительных изменений по цитологии — то действительно не нужно никакого активного лечения.
Спасибо большое 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 21 минута назад18 ответов
- 59 минут назад4 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад14 ответов