Боль при открывании рта, в области скулы рядом с ухом как будто синяк ощущается

Виктория Качанова1 час назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

542 консультации

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава, который расположен непосредственно перед ухом и обеспечивает открывание рта. При перегрузке сустава и окружающих жевательных мышц возникает болезненность в области скулы, иногда напоминающая ощущение синяка. То, что боль особенно выражена утром, позволяет предположить ночное непроизвольное сжимание челюстей или скрежетание зубами во сне. В результате мышцы длительно находятся в напряжении, а сустав испытывает повышенную нагрузку. Также возможен воспалительный процесс в самом суставе. Реже подобные боли связаны с заболеваниями зубов, околоушной слюнной железы или уха. Сейчас желательно временно исключить твёрдую пищу, жевательную резинку, широкое открывание рта. Можно прикладывать сухое умеренное тепло на 10–15 минут, если нет припухлости и повышения температуры. В подобных случаях для уменьшения боли и воспаления применяют противовоспалительные препараты, например ибупрофен, при отсутствии противопоказаний, после согласования с врачом. Рекомендую обратиться к стоматологу, занимающемуся заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. При осмотре врач определит, связана ли боль с суставом или жевательными мышцами.

Анна Попович1 час назад

4.1

Невролог

3 018 консультаций

Здравствуйте!

Описанные жалобы могут говорить о дисфункции височно нижне- челюстного сустава или его мышечно связочного аппарата.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса),консультация стоматолога, при необходимости - гнатолога.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно, показывают себя НПВС и миорелаксанты.

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы-готова ответить.

Мария Краснова1 час назад

4.2

Нейрохирург

3 290 консультаций

Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, усиление болей утром так же может быть вызвано ночным бруксизмом. Возникает напряжение мышц лица, что вызывает боль.
В таких случаях рекомендуется КТ или МРТ ВНЧС и консультация гнатолога или стоматолога-ортопеда для исключения нарушений функций сустава, нарушений прикуса, бруксизма.
При болях можно рекомендовать курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдооуд 2 мг/сут вечером. На область боли возможно нанесение обезболивающего Гел/мази тонким слоем.
Далее в зависимости от результатов обследования подбирается терапи.

Марина Фатнева49 минут назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава!(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Лилия Акбашева24 минуты назад

5.0

Невролог

42 828 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм