Девочка 14 лет Ферритин 7.6 Витамин д3 14.1

Наталья Илларионова4 часа назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

18 522 консультации

Здравствуйте, по анализу крови нет признаков воспаления , лейкоциты в возрастной норме, тромбоциты в норме от 150. Уровень гемоглобина и эритроцитарные показатели в возрастной норме, что исключает анемию.
Уровень витамина д3 снижен , в норме он от 30 рекомендована лечебная дозировка препарата ( вигантол или аквадетрим) 3000ме ( 6 капель) в течение месяца с контролем показателя через месяц при нормализации уровня переход на профилактическую 1000ме.

уровень Ферритина в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер , феррум лек или же тардиферон минимальный курс составляет 2- 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Какой вес ребенка ?

Алина Асланова3 часа назад

5.0

Педиатр

42 664 консультации

Здравствуйте,Мария!
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим , Дэтриферол) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе.
По анализу отмечается снижение Ферритин, целевой уровень от 30, Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом Обычно от 1 до 3 месяцев , согласно инструкции к препарату рекомендуют по 1 таблетке ( 100 мг) 1 раз в день , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /кофе/ молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Михаил Ивашев3 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 839 консультаций

Здравствуйте.

Настоятельно рекомендую внутривенное введение препаратов железа в условиях стационара, дневной стационар тоже подходит.

При ферритине 7,6 пероральные формы неэффективны и плохо переносятся. Капельницы позволят быстро поднять ферритин до 20–30 мкг/л, затем переходим на пероральный прием - капли или таблетки для закрепления результата.

В анализах отсутствуют кофакторы гемопоэза -витамин В12 и фолиевая кислота, медь. Их дефицит может блокировать усвоение железа и кроветворение даже при адекватной терапии.
Обязательно досдайте эти показатели.

Повышенное МНО и протромбиновое время требуют консультации гематолога до начала железотерапии. Незрелые гранулоциты и базофилия могут быть реакцией на дефицит, но нужно исключить патологию костного мозга. Витамин Д 14,1 -тяжелый дефицит, нужна лечебная доза под контролем врача препаратами, не БАД.

Самолечение недопустимо.

Параллельно с лечением обязателен поиск причины дефицита: куда уходит железо или почему не усваивается? Важно уточнить: девочка на диете? Полноценно ли питается? Нет ли расстройств пищевого поведения, самоиндуцированной рвоты после еды? Исключить целиакию (Ат к трансглутаминазе IgA + общий IgA), атрофический гастрит, Хеликобактер. Обязательна консультация гинеколога для оценки менструальной кровопотери (обильные/длительные менструациичастая причина у подростков). Без устранения причины рецидив неизбежен даже после капельниц.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.