Диарея 4 день у ребенка в год

Дарья Валинурова3 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

939 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

Описанные симптомы с началом в виде рвоты и последующим разжижением стула наиболее характерны для острой кишечной инфекции, чаще всего вирусной этиологии (например, ротавирусной или норовирусной). В подобных случаях применение кишечных антисептиков (энтерофурил) не требуется, так как они не действуют на вирусы и не ускоряют выздоровление. Назначение иммуномодуляторов (кипферон) также не обосновано, поскольку препараты данной группы не имеют доказанной клинической эффективности. Выполнение копрограммы в острый период диареи является неинформативным методом обследования. 
Подобные состояния могут вызывать сильную тревогу, однако заболевание успешно проходит при правильном восполнении жидкости.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Осмотр педиатра в динамике для контроля за признаками обезвоживания (оценка влажности слизистых, частоты мочеиспусканий).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Растворы для пероральной регидратации (например, Адипек, БиоГая ОРС) для адекватного восполнения потерянной жидкости и электролитов. Выпаивание специальными солевыми растворами является основой лечения, обычная вода не восполняет потерю солей. 
- Сахаромицеты буларди (Энтерол) по 1 пакетику 2 раза в день, 5 дней-7 дней, препарат имеет доказанную базу для сокращения длительности диареи. 

Обычно рекомендуется дробное питание по аппетиту, исключение свежих фруктов, соков и сахара на период восстановления.

Желаю крепкого здоровья и скорейшего восстановления!

Ксения Борисова3 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом представленной информации можно предположить кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусной этиологии.
Чтобы не допустить обезвоживания в таких случаях рекомендуется использовать растворы для пероральной регидратации, например Адиарин Регидрокомплекс.
Также в качестве лечения применяется пробиотик Энтерол по 1 пакетику или 1 капсуле (капсулу можно вскрыть) 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Кроме этого, в таких случаях имеет смысл приём энтеросорбента Смекта по 1/2 пакетика 3-4 раза в день натощак в течение 3-5 дней (вместо аминосорба).
Диета. До полного выздоровления рекомендуется исключить молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, сдобу. В острый период допустима легкоусвояемая пища: рисовая каша на воде, картофельное пюре без масла и молока, бананы, кисель, галетное печенье, сухари.
Копрограмма, к сожалению, относится к низкоинформативным и малоспецифичным методам,её результаты не позволяют верифицировать возбудителя и установить точный диагноз, поэтому не могут быть основой для назначения лечения.
Отмечу, что Энтерофурил -это кишечный антисептик, который действует только на бактериальные патогены, при вирусной инфекции он неэффективен, поэтому в подобных случаях он не показан.
Что касается Кипферона, он не имеет доказанной эффективности при кишечных инфекциях.
Поскольку Энтерол уже применяется, использование Баксета не требуется.
При ухудшении состояния - повышении температуры тела, выраженной вялости, появлении крови в стуле, отсутствии мочеиспускания - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.