Беременность 2 триместр! Посмотрите пожалуйста результаты анализов! Из жалоб частое мочеиспускание

Елена Левицкая12 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 416 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, во втором триместре за счёт увеличения размеров матки и повышенного давления на мочевой пузырь может отмечаться более частое мочеиспускание, при этом если не наблюдается рези и неприятных ощущений, то это не указывает на какой-либо воспаление. В общем анализе крови наблюдаются изменения, которые характерны для беременности. В общем анализе мочи определяется небольшое количество бактерий, возможно это связано с погрешностью сдачи, обычно в таких ситуациях рекомендуется повторная сдача мочи и в случае отклонений проведения бактериального посева мочи. Уровень ферритина говорит о хорошем запасе железа. За 10-14 дней до сдачи не болели простудными заболеваниями?

Анастасия Щадрина12 Октября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 841 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
По результатам анализов по общему анализу крови: гемоглобин в норме, нет анемии; немного повышены лейкоциты (физиологический лейкоцитоз при беременности, не говорит о воспалении). Орви давно болели? По общему анализу мочи нет белка, есть немного бактерий. Бактерии в моче могут быть при неправильной сдаче анализа или при наличии воспалении в мочевыводящих путях, что часто наблюдается при беременности.
Рекомендовано сдать бак посев мочи (микробиологическое исследование): утром подмыться, во влагалище вставить ваточку, первую порцию спустить в унитаз, остальное - в стерильный контейнер и сразу отнести в лабораторию. Если по результатам бак посева будет выявлен рост микробов - показан прием антибиотиков.
Сейчас сдо получения результатов рекомендовано обильное питье (2,0-2,5 литра жидкости в сутки).

Арпине Микаелян12 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер

19 206 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих случаях учитывая что в анализе мочи обнаружены нитриты и бактерии рекомендуют исключить инфекцию мочевыводящих путей, даже при отсутствии боли и жжения.Рекомендуют в ближайшее время пересдать ОАМ и + сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это важно так как важно понять титр какой бактерии преобладает для назначения лечения .
В остальном ферритин и гемоглобин норма
Лейкоциты и нейтрофилы повышены, что может быть связано как с физиологическими изменениями в беременность
Да ,нельзя исключить что матка во 2 триместре может «давить» на мочевой пузырь и вызывать учащение мочеиспускания, но в любом случае дообследование важно
Уточните пожалуйста, мочу собирали прикрыв влагалище ?

Радмила Акопян12 Октября

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 566 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учащённое мочеиспускание на данном сроке может быть вариантом нормы, так как беременная матка давит на мочевой пузырь.
Посмотрела анализы .
Рекомендуется дообследование для исключения инфекции мочевыводящих путей, так как в моче обнаружены следы бактерий.
Анализ мочи собирался правильно ?

Вероятно есть погрешность в сборе анализа.

Рекомендуется пересдать, прикрыв влагалище ватным диском, в баночку собрать только среднюю порцию мочи.

Рекомендуется сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам .
ОАК может быть вариантом нормы для вашего срока беременности , а также отображать остаточные явления перенесенных простудных заболеваний.
Феритин в норме.

Анна СеребряковаВчера в 15:52

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 263 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анастасия, частое, но безболезненное мочеиспускание во втором триместре - это естественная норма, вызванная физиологическим расслаблением гладкой мускулатуры под действием прогестерона и давлением растущей матки на мочевой пузырь. Поэтому повода для тревоги абсолютно нет. Показатели крови полностью соответствуют сроку гестации, ибо при беременности лейкоцитоз до 15 и ускорение СОЭ физиологичны. И, конечно, самое главное - результат посева мочи: он абсолютно стерилен (роста бактерий нет). Согласно клиническим протоколам, диагноз инфекции или бессимптомной бактериурии ставится строго по посеву, следовательно, ни цистита, ни скрытого воспаления у Вас нет, и антибиотики, соответственно, не требуются.
Умеренные лейкоциты и нитриты в общем анализе мочи при чистом посеве чаще всего объясняются погрешностью сбора (смывом клеток с преддверия влагалища). Для начала достаточно пить больше чистой воды и пересдать анализ мочи, лучше собирать среднюю порцию с прикрытием входа во влагалище марлевым тампоном.