Тревожное расстройство: как принимать атаракс (гидроксизин)?

Виктория Качанова9 часов назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

562 консультации

Здравствуйте Николай. Прежде всего хочу сказать, что ваше состояние поддаётся лечению, даже если первая схема препаратов практически не помогла. Судя по описанию, главная проблема не в самих телесных ощущениях, а в том, что любое из них мозг мгновенно воспринимает как признак рака. Обследования ненадолго успокаивают, но затем страх находит новую причину. Так формируется замкнутый круг тревоги о здоровье, который действительно может быть частью ОКР. Теперь о препаратах. Гидроксизин является действующим веществом Атаракса. Он способен достаточно быстро уменьшать тревогу, но не устраняет сам механизм навязчивых страхов. В подобных случаях врачи могут рассматривать начальные дозы 12,5–25 мг, однако впервые принимать препарат следует после согласования с врачом. Основные побочные эффекты связаны с сонливостью, заторможенностью, сухостью во рту. Реже возможны нарушения сердечного ритма. С эзомепразолом прямого значимого взаимодействия нет, но при длительном его приёме иногда снижается магний, что повышает риск аритмии. Поэтому желательно проверить ЭКГ и магний. Эсциталопрам действительно может помогать при тревоге за здоровье. Однако эзомепразол повышает его концентрацию в крови, поэтому сочетание требует осторожности. Одновременно с гидроксизином его применять не следует. Из более доступных антидепрессантов я бы предложила обсудить с психиатром прежде всего сертралин, также возможен флуоксетин. Оба применяются при ОКР. Важно уточнить, в какой дозе вы принимали флувоксамин, поскольку при ОКР недостаточная дозировка может объяснять слабый результат. И самое главное, продолжайте психотерапию. Особенно хорошо при подобных страхах работает КПТ с постепенным отказом от постоянных проверок здоровья.

Екатерина Литвинова8 часов назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 746 консультаций

Здравствуйте, по моему мнению:
1) данный препарат тревогу не лечит, только временно снижает ее как симптом , при тревожных расстройствах идет обычно как мера дополнительная к антидепрессанту или психотерапии, иначе трата времени и денег. Вариантов приема несколько: либо при сильном приступе тревоги в моменте снизить, либо для сна перед сном, либо для более равномерного действия 3 раза в день, доза подбирается индивидуально, с врачом, опираясь на официальную инструкцию, обычно по 1-3 р/д.
2. Согласно данным лекарственного взаимодействия нет
3. Да, но не всех они касаются. Из частого сонливость.
4. При ипохондрическом расстройстве может быть эффективен.
5. При вашем состоянии в первую очередь идет на психотерапию упор, по методу кпт предпочтительно, без этого никак. Касательно ад-нет определенного, любой СИОЗС может подойти, надо дозу подбирать

Юлия Васькина7 часов назад

3.9

Психотерапевт, Психиатр

956 консультаций

Здравствуйте. 1- да, это то же действующее вещество, принимать гидроксизин можно. Но он только снимает общую тревогу, навязчивость не лечит. Поэтому к нему надо либо психотерапию либо антидепрессант добавлять, либо одновременно и то и другое. Дозировка индивидуальная в зависимости от уровня тревоги и переносимости. Начиная от полтаблетки на ночь и можно плавно повышать до таблетки три раза в день.
2- нет, они совместимы
3- в основном сонливость и иногда удлинение интервала qt в кардиограмме (особенно при сочетании с эсциталопрамом)
4- это индивидуально. Но вообще при навязчивостях лучше себя зарекомендовал золофт. Независимо от выбора антидепрессанта, главное - достаточная дозировка достаточное количество времени, то есть не бросать на полпути лечение, если оно сразу не подействовало
5- конкретных антидепрессантов нет, могут помочь разные. Если первая линия не работает (флуоксетин, эсциталопрам, золофт) то переходят на препараты двойного действия (велаксин, дулоксетин)

Ольга Сухих4 часа назад

3.6

Психиатр

2 473 консультации

Здравствуйте!
Что бы был эффект от антидепрессантов нужно еще грамотно подобрать дозировку, потому что при недостаточно дозе, даже при длительном приеме эффекта можно не достичь.

1. Гидроксизин и Атаркс это препараты с одним действующим веществом. Работает он симптоматически, то есть пока принимаете отмечаете снижение тревоги. К стойкой ремиссии прием данного лекарства не ведет. Обычно применяется по переносимости и эффекту , можно принимать постоянно, либо ситуативно (при усилении тревоги) . При постоянном приеме обычно начинают с 1/2 таблетки (12,5 мг) утром и в обед и 25 мг на ночь.

2. С эзомепразолом и другими ИПП совместим.

3. Тут индивидуально, как и со всеми препаратами. Из частых побочных излишняя сонливость, "ватная" голова, снижение давления ( регулируется подбором дозировки)

4. Да, эсциталопрам хороший эффективный антидепрессант в лечении тревожных расстройств.

5. Все СИОЗС работают в отношении тревоги, какой именно подойдет вам - сказать невозможно. При старте терапии антидепрессантами обычно начинают с Эсциталопрама или Золофта ( сертралина)