Билирубин 176 на 14 день после родов

Наталья Илларионова2 часа назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

18 533 консультации

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.

Надежда Андреева2 часа назад

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 133 консультации

Здравствуйте, общий билибин повышен за счёт непрямого билирубина. Это хорошо. Отходит зелёный стул – значит билирубин продолжает вводиться. В Подобной ситуации можно сделать паузу в фототерапии, повторить анализ через неделю. Контролировать регулярное мочеиспускание и стул, прогулки на свежем воздухе. Такой уровень билирубина не опасен и не Токсичен. Так как ребёнок на грудном вскармливании, вероятно, что это желтушка грудного молока. В этом случае билирубин будет снижаться медленно.

Арсения Сидорова33 минуты назад

4.7

Педиатр

15 686 консультаций

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но только все что свыше 308 - рекомендуют проведение фототерапии, по фото анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы

Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока)
Так как динамика снижения хорошая была, затем подросло - но не сильно, все равно рекомендуют только наблюдение, без фототерапии
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики

Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы

В 1 мес - провести УЗИ органов брюшной полости

Галина Зеленина30 минут назад

5.0

Педиатр

11 041 консультация

Здравствуйте!

Ольга, при таких показателях общего билирубина (повышение за счет непрямой фракции) и отсутствии жалоб лечение, как правило, не назначают.

Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха, за счет непрямой фракции билирубина, прямой должен быть не более 25% от общего.

В таких случаях эффективна только фототерапия при более высоких цифрах от 308 мкмоль/л, согласно клиническим рекомендациям, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.

На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови более 308 мкмоль/л.
Моча должна быть светлой в норме.

Желтуха грудного вскармливания - это тоже вариант физиологической желтухи.
При желтухе грудного вскармливания билирубин всегда приходит к норме до 3-месячного возраста, никогда не может стать причиной поражения мозга (как при ядерной желтухе).

Несмотря на то, что желтуха ГВ неопасна, она требует мониторинга билирубина и его фракций, чтобы быть уверенным, что не происходит нарастание и изменение фракций (то есть причина желтухи не меняется).