Добрый день.При прохождении маммографии выявлено узелковое образование Bi-RADS4б,при узи молочных желез мелкая фиброаденома ,увеличен подключичный л/у до7.2мм.сосок втянут есть коричневые выделения из него.

Светлана Гуренкова13 Октября

3.6

Маммолог, Онколог

2 725 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

При выставлении категории BIRADS 4 имеются подозрения на злокачественность.
В таком случае, обязательно проводится трепан-биопсия настораживающего образования.

Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ и маммографии, чтобы можно было более подробно ознакомиться и дать Вам рекомендации.

Юлия Починкова13 Октября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите к вопросу протокол маммографии и УЗИ.

Bi-RADS 4б это прямое показание к верификации процесса, то есть проведения трепан-биоспии под контролем УЗИ, только данное исследование даст точный ответ с чем мы имеем дело.

Кровянистые выделения достаточно настораживающий признак, такая симптоматика не характерна для фиброаденомы.

Алена Рябоконь13 Октября

3.0

Маммолог, Онколог

4 025 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие таких выделений и категория 4б это подозрение на злокачественный процесс, показано проведение трепан биопсии в ближайшее время для уточнения характера процесса, так же нужен полный онкопоиск

Мадина Оздоева15 Октября

4.8

Маммолог, Онколог

7 741 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Категория 4b означает умеренную вероятность наличия рака (от 10% до 50%).
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - биопсию образования с последующим гистологическим исследованием.
Только гистологическое исследование ткани из узла позволит определить точный диагноз (доброкачественный или злокачественный процесс).
Не паникуйте раньше времени. BI-RADS 4b оставляет весомый шанс на то, что процесс окажется доброкачественным (например, сочетание сложной фиброаденомы и внутрипротоковой папилломы).

Анна Серебрякова15 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 466 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство, представленные данные в первую очередь требует обязательного и последовательного дообследования у онкомаммолога. Категория BI-RADS 4b означает промежуточную настороженность: по международным данным, вероятность доброкачественного процесса в этой группе превышает 50–70%, но гистологическая верификация требуется непременно. Втяжение соска и темные выделения на фоне узлового образования могут быть проявлением как внутрипротоковой патологии (в частности, папилломы), так и злокачественного процесса, исключить который априори необходимо в первую очередь. Для начала золотым стандартом доказательного поиска служит трепан-биопсия узла под контролем УЗИ, а также цитологическое исследование отделяемого из соска. Спокойно дождитесь очного приема, ведь окончательный диагноз устанавливает только гистология.