СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тяжелая голова

Добрый день. Меня беспокоит постоянное ощущение тяжести в голове, будто в нее залили чугун. Присутствует тупая, давящая боль, локализующаяся преимущественно в области висков (ощущение тисков) и затылка, а также сильное давление на глаза. Голова "неясная". Днем во время занятости симптомы немного притупляются, но умственная работоспособность сильно снижена. Из-за этого состояния пропала концентрация.

28 лет
Вчера в 11:05·Просмотров: 101·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. головная боль по описанию напоминает головную боль напряжения. Для уточнения диагноза важно фиксировать приступы: записывать, когда и как часто они возникают. Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг черепа, что и вызывает боль. Чтобы быстро снять приступ, при отсутствии аллергии и противопоказаний рекомендуют использовать ибупрофен,Налезин,пенталгин.
Ес ли головная боль беспокоит чаще 8 дней в месяц,мешает работать ,вести бытовые дела ,то рекомендуют обычно профилактическую терапию головной боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Стресса последнее время было много. Скажите а такая боль не характерна для рака головного мозга ?

Для опухоли головного мозга чаще характерны другие признаки:
• боль прогрессирует за недели/месяцы, становится сильнее;
• часто хуже утром или в положении лежа, может будить ночью;
• усиливается при кашле, натуживании, наклоне;
• тошнота/рвота, не связанная с приёмом пищи;
• очаговая неврология: слабость в руке/ноге, онемение, асимметрия лица, нарушение речи, двоение, выпадение полей зрения;

Здравствуйте. По характеру боли прежде всего можно предположить головную боль напряжения. Ощущение тисков в висках и затылке, тяжесть и снижение концентрации характерны для неё. Поддерживать такую боль могут длительное напряжение мышц шеи, недосыпание и стресс. Но важно учитывать и венозный компонент. Затруднение оттока крови по внутричерепным венам иногда называют венозной дисциркуляцией или венозной дистонией. При выраженных нарушениях венозного оттока могут возникать распирание головы, давление за глазами, усиление боли утром, лёжа, при наклонах и натуживании. Однако сами по себе эти ощущения не доказывают перегрузку внутричерепных вен. Также важно исключить повышение внутричерепного давления, особенно при пульсирующем шуме в ушах, затуманивании зрения и усилении боли в положении лёжа. Реже тяжесть в голове и снижение работоспособности усиливаются при дефиците железа, анемии и нарушениях работы щитовидной железы. Рекомендую очный осмотр невролога, контроль артериального давления, осмотр глазного дна у офтальмолога. При признаках венозной патологии или внутричерепной гипертензии врач определит необходимость МРТ головного мозга с МР-венографией, позволяющей оценить венозные синусы. Дополнительно полезны общий анализ крови, ферритин и ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А не может эта головная боль быть признаком рака головного мозга, я уже в интернете начиталась?

Понимаю ваше беспокойство, особенно после прочитанного в интернете. Но хочу вас успокоить, по описанию вашей головной боли оснований в первую очередь подозревать опухоль головного мозга нет. Для опухолевого процесса более настораживающей является головная боль, которая постепенно усиливается, становится всё более интенсивной, иногда сопровождается рвотой, нарушениями зрения, координации, слабостью в конечностях или судорожными приступами. У вас же преобладает ощущение сдавливания головы в висках и затылке, словно тисками, что гораздо характернее для головной боли напряжения. То, что при занятости симптомы ослабевают, также поддерживает этот вариант. Нарушение концентрации при длительной головной боли объясняется постоянной нагрузкой на нервную систему и само по себе не указывает на опухоль. Поскольку боль постоянная и влияет на работоспособность, рекомендую пройти очный неврологический осмотр. При необходимости врач назначит МРТ головного мозга, которое позволит исключить структурные причины боли. Пока причин предполагать самое страшное по вашим жалобам я не вижу.

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А сирдалуд в какой дозировке принимать ?

Добрый день. Ощущение тяжести и сдавленности в голове, особенно в висках и затылке, в сочетании с давлением на глаза и снижением концентрации — это состояние, которое может иметь несколько причин. Наиболее вероятные из них: головная боль напряжения (часто связана с мышечным напряжением в шее и плечах), повышение или колебания артериального давления, длительное умственное или зрительное перенапряжение, недостаток сна, обезвоживание, а также тревожное состояние. То, что симптомы притупляются при активности, но работоспособность остаётся сниженной, характерно для головной боли напряжения и состояний, связанных с хроническим стрессом.Рекомендации:

- Проверить артериальное давление и записать показатели.
- Нормализовать сон (7–8 часов, одинаковое время отхода и подъёма).
- Пить достаточно воды в течение дня.
- Делать перерывы при работе за компьютером: каждые 40–50 минут по 5–10 минут, с разминкой шеи и плеч.
- Ограничить кофеин и исключить алкоголь.
- Оценить уровень стресса и, при возможности, снизить нагрузку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А это состояние не может указывать на рак головного мозга ?

Опухоль мозга обычно проявляется не одним симптомом, а сочетанием, которое нарастает со временем:
- головная боль, усиливающаяся утром или при напряжении;
- тошнота и рвота без связи с едой;
- судороги, припадки;
- выпадение полей зрения, двоение;
- слабость или онемение в одной половине тела;
- нарушения речи, памяти, координации;
- изменения личности, не характерные ранее.

Ключевой признак — прогрессирование: симптомы не проходят неделями, а усиливаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ну голова у меня кружится, но так как будто в обморок упаду, при напряжении тоже бывает болит голова. Я так боюсь что это может быть онкология.

Чтобы все ваши сомнения и тревога отпали, проведите МРТ головного мозга

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Шея очень сильно начала болеть, там может что-то так пережимать?
А скажите это боль не похожа на рак головного мозга, просто что в интернете не прочитаешь все к этому сходится

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А сирдалуд в какой дозировке принимать ?

Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД


Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Прошла, прикрепила

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.