Что вас беспокоит?
Больное горло,высокая температура, положительный стрептатест, Амоксиклав уже пила-нужна альтернатива
29-30 сентября чувствовала общую слабость на работе, 2 октября вечером поднялась высокая температура, заболело горло и спутанное сознание, в ночь со 2 на 3 октября температура 39,3 сбивалась плохо, ночью была лихорадка, ледяные конечности, ощущения холода, в субботу также температура 39, плохо сбивалась, очень болело горло, полоскания, ангидак и сосалки не помогали, нурофен тоже не сильно снимал боль, насморка кашля не было. Начала прием Амоксиклава 825+125 утром и вечером, температура перестала подниматься, пила 7 дней до пятницы 9.10. Выходные была легкая слабость, но в целом поправилась. Вчера утром снова сильно заболело горло, симпомы те же, ночью была лихорадка и суставы, нурофен, сосалки и ангидак боль не купируют. Лимфоузлы увеличены, больно глотать, больно говорит, сделала стрептотест - положительный, фото прилагаю. Какой антибиотик можно начать пить, вместо амоксиклава и сколько? Так как его принимала совсем недавно. К врачу должна попасть завтра, записи нет пока
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валерия , здравствуйте!
Для уничтожения стрептококка прием Амоксиклава должен длиться 10 дней. 7 дней , к сожалению , в подобных случаях - мало
Стрептококк выделяет токсины, нашей имунной системой выделяются в ответ пирогены , на фоне чего сосуды на руках и ногах спазмируются
Ломота в суставах , мышечная боль также вызваны циркуляцией воспалительных белков, увеличение лимфоузлов - признак того, что лимфатическая система задерживает и уничтожает инфекцию
Для полного уничтожения стрептококка при рецидиве могут рассматривать Цефалоспорины либо макролиды
Это могут быть :
⚪️ Цефиксим 400 мг раз в сутки в течение 10 дней
Или
⚪️ Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней или Азитромицин 500 мг раз в сутки 5 дней , но в популяции часто встречается устойчивость стрептококков , поэтому их назначают реже
⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)
⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла)
Также могут рекомендовать заменить зубную щетку после начала нового курса антибиотиков , чтобы исключить повторное заражение с ее щетины
Также обязательно показано обильное теплое питье
Здравствуйте!
Цефиксим и кларитромицин одинаково эффективны? Кларитромицин есть дома
Принятый ответ
Цефалоспорины более эффективны против стрептококка , чем макролиды , поэтому Супракс в подобных случаях был бы эффективнее
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях возможен прием цефиксима ( супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7-10 дней. Симптоматическое лечение, консультация очная Лор при сохранении жалоб. Будьте здоровы и не болейте
Валерия, здравствуйте!
Амоксиклав действительно является первой линией при бактериальной инфекции, в том числе при стрептококковой, если на него нет аллергии и если он не принимался в ближайшие 6 месяцев во избежании повтора и устойчивости бактерии
Стойкое снижение температуры через 3 дня полного приема обычно указывает на то, что препарат работает, но иногда его оказывается недостаточно, картина просто смазывается, симптомы приглушаются
Как замену обычно рассматривают Цефиксим (Панцеф), несмотря на то, что он схож с Амоксиклавом
Оптимальным и важным считают оценку общего анализа крови и С реактивного белка для исключения других причин боли в горле и увеличения лимфоузлов ❗️
Скажите, как сейчас выглядит горло? Сыпи не было и нет?
Здравствуйте
Есть Дома кларитромицин он не подойдет?
Сыпи не было, горло красное, отечное, сложно раскрыть рот
Принятый ответ
Макролиды, например Азитромицин/Кларитромицин так же рассматривают, но Азитромицин имеет короткий курс лечения, что не всегда достаточно для гибели стрептококка
При рецидивирующей боли в горле обязательным остается оценка анализов крови
Для местного лечения хорошим эффектом обладает полоскание раствором ОКИ/Кетопрофен ЛОР - снимает не только воспаление, но и болевые ощущения (при отсутствии аллергии)
При стрептококковой инфекции может быть рекомендовано дальнейшее динамическое наблюдение за суставами, состоянием сердца во избежании формирования осложнений
Большое спасибо
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Положительный стрептотест подтверждает, что это острый стрептококковый тонзиллит, а текущее состояние это ранний рецидив инфекции из-за неэффективности предыдущего курса.
Стрептококк группы А не имеет устойчивости к Амоксиклаву.
Причина рецидива в том, что предыдущий прием препарата был короче рекомендованных международных стандартов лечения стрептококковой ангины.
Недолеченный стрептококк сопряжен с риском развития поздних осложнений на сердце и почки.
Поскольку вы только что пропили курс Амоксиклава, повторно начинать его сейчас нельзя.
На очном приеме могут рекомендовать прием Супракса по 400 мг в течение 7-14 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 19 ответов
- 5 Марта 6 ответов
- 10 Октября 20256 ответов
- 1 Июня 202512 ответов
- 17 Мая 20254 ответа
- 29 Ноября 202415 ответов
- 14 Октября 202411 ответов
- 12 Декабря 20233 ответа
- 1 Июня 202317 ответов
- 29 Января 20226 ответов