Что вас беспокоит?
Повышение ттг и пролактина при планировании беременности
Добрый день, третий год не получается забеременеть, переодически сдаю гормоны, в апреле ттг - 2.97 пролактин - 800, назначали 2 таблетки достинекса, сейчас пересдавала, результаты стали еще хуже ттг-5.071 пролактин-1050 т3 6.14 пмоль/л т4 8.92 пмоль/л витамин Д 39.37нмоль/л ферритин 149 мкг/л (ставили феррум лек внутримышечно) узи щз в норме была у эндокринолога, назначили каберголин 0,5 1/2 таблетки два раза в неделю на протяжении 12-18 месяцев с корректировкой дозировки через месяц снизится ли ттг при приеме этого препарата? или на отмене пролактин снова взлетит из-за повышенного ттг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста вы сдавали анализ на макропролактин? Если да, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Уровень ттг немного выше нормы, возможно на фоне стресса.
Необходимо сдать анализ в динамике через 2 месяца.
макропролактин <40%
аттпо 0,5ме/мл
АТкТГ 0,0ме/мл
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю Ваши переживания в сложившейся ситуации, давайте вместе постараемся в ней разобраться:
ТТГ сейчас повышен, но с учётом того , что нет повышения АТ-ТПО, АТ-ТГ , изменений по ущи и в апреле ТТГ был нормальным, то рекомендуют повторить анализ на ТТГ через 4 недели, если он будет снова выше 4,0, то могут рекомендовать на фоне планирования беременности небольшую дозировку тироксина под контролем анализов.
Скажите пожалуйста, при первичном повышении пролактина назначали всего две таблетки Достинекса или по две таблетки в неделю в течении какого-то времени?
Проверяли ли наличие овуляции по узи?
Повышенный пролактин в первую очередь может блокировать наступление ие овуляции
Проверяли ли проходимость маточных труб?
Сдавал ли муж спермограмму?
Добрый день, трубы проходимы, сг в норме, овуляция своя, цикл регулярный. Назначали всего две таблетки достинекса. Одну выпила и через день еще одну
Две таблетки, обычно, назначают для прекращения лактации, но не для терапии повышенного пролактина, особенно на ыоне планирования.
В подобной ситуации, тактика, предложенная эндокринологом может быть рассмотрена, через месяц обязательно контролируют показатели пролактина, ТТГ, если наступает беременность, то препарат Достинекс отменяют одномоментно.
Дополнительно также могут рекомендовать приём Иноферта по 2 пакетика в день.
пока для снижения ттг ничего принимать не нужно? или можно назначить небольшую дозу лтироксина?
Чтобы исключить лабораторную погрешность, можно перепроверить результат в другой лаборатории, оценив ТТГ и т4св, на основании результатов уже рассмотреть вариант начала терапии тироксином.
По одному анализу все же не стоит сразу начинать приём тироксина.
хорошо
Здравствуйте
Каберголин не влияет на уровень ТТГ.
Кроме повышения ТТГ снижен свТ4, что указывает на гипотиреоз. Рекомендуется пересдать показатели для исключения лабораторной ошибки.
Пролактин повышен не значительно. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать Макропролактин.
Скажите, пожалуйста, сдавали ли Макропролактин? Делали ли МРТ гипофиза?
здравствуйте, макропролактин <40%
мрт пока не назначают
для сниженря ттг ничего не принимать?
Пока нет, значимым считается повышение ттг более 10
Можете, пожалуйста, прикрепить результаты?
но ведь для планирования рекомендуют менее 2,5
результаты прикрепила
Это при эко
Ттг не стабильный даже в течение суток, он приходит в норму самостоятельно чаще всего. Поэтому рекомендуется пересдать через 1,5-2 месяца
Здравствуйте, Екатерина. Каберголин снижает уровень пролактина, но не является препаратом для снижения ТТГ. По вашим анализам ТТГ повышен до 5,071, а свободный Т4 составляет 8,92 пмоль/л. Если этот показатель ниже нормы вашей лаборатории, речь может идти уже о явном гипотиреозе. Снижение функции щитовидной железы само по себе способно повышать пролактин и нарушать овуляцию. Поэтому при планировании беременности важно в первую очередь скорректировать функцию щитовидной железы. Обычно в такой ситуации рассматривают назначение левотироксина с последующим контролем ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель. Перед зачатием желательно добиться ТТГ не выше 2,5 мМЕ/л.
Повышение пролактина может быть связано с гипотиреозом, поэтому после нормализации ТТГ его уровень иногда снижается самостоятельно. Это не означает, что назначенный каберголин обязательно нужно отменять, однако причину гиперпролактинемии необходимо уточнить. Рекомендую проверить макропролактин, антитела к ТПО и обсудить с эндокринологом необходимость МРТ гипофиза, если пролактин останется повышенным после коррекции функции щитовидной железы. Повышение пролактина после отмены каберголина не является неизбежным всё зависит от причины его повышения. Учитывая отсутствие беременности в течение трёх лет, параллельно необходимо обследование обоих партнёров у репродуктолога. Также витамин D соответствует недостаточному уровню и требует коррекции, обычно повышение дозировки колекальциферола до 4000 МЕ в течение 2 месяцев с последующим контролем.
Здравствуйте, макропролактин <40%
аттпо 0,5 ме/мл
АТкТГ 00 ме/мл
мрт пока не назначают, подскажите что попить для снижения уровня ттг
у репродуктолога были, спермограмма хорошая, трубы проходимы, овуляция своя, цикл регулярный
Здравствуйте. Каберголин снижает пролактин, но не заменяет лечение гипотиреоза. ТТГ 5,1 вместе с Т4 8,9 требует сверки с нормой лаборатории и повторного определения ТТГ и свободного Т4 в ближайшее время. Если Т4 ниже нормы и результат подтвердится, нужен левотироксин. При планировании беременности откладывать это на 2 месяца не нужно. Снижение функции щитовидной железы может повышать пролактин, а её восстановление помогает его снизить.
Решение о длительном приёме Достинекса нужно принимать по уровню мономерного пролактина. Схема 0,25 мг 2 раза в неделю применяется при повышении активного пролактина, контроль обычно через 1 месяц. После отмены пролактин может повыситься опять, если причина сохраняется. Поэтому заранее назначенный срок 12-18 месяцев не гарантирует стойкую нормализацию.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад15 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад23 ответа
- 11 часов назад4 ответа