Что вас беспокоит?
Послеродовая депрессия, тревожность, внутри прям не по себе
Здравствуйте. Послеродовая депрессия началась еще в феврале 2024 года, обращалась к психотерапевту и она назначила золофт, золофт я принимала 6 месяцев, врач сказала, как подберу нужную дозировку, принимать ее 8 месяцев. А в августе 2024 года перестала пить так как узнала что беременна и был токсикоз, не могла принимать их, в ноябре 2024 года я снова почувствовала себя плохо, как будто снова началась депрессия, я снова начала принимать золофт, но по времени принимала не долго. После этого иногда бывало тяжеловато, но антидепрессанты больше не принимала Сейчас чувствую опять такой состояние, как при депрессии, еще новости плохие прочитала и теперь вообще не по себе. Я снова начала принимать золофт, 25 мг принимаю 7 день уже, плюс пью атаракс 1 таб. вечером вместе с золофтом, но к врачу я еще не ходила. Получается на 6 день тревожное состояние увеличилось, внутри прям не по себе, ничего не радует, ничего делать не хочется Сейчас нахожусь в декрете, получается из декрета в декрет. Подскажите, из-за чего вообще депрессия может начаться? Правильно ли я начала принимать золофт и атаракс Можно ли увеличивать дозировку на 25 мг и на сколько дней? Поможет ли золофт в моем случае? И можно пока обойтись без психотерапии, могут ли антидепрессанты помочь мне без психотерапии? я курс не пропила и из-за этого у меня все возвращается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, возвращается состояние по разным причинам, к примеру: да, возможно из-за того, что недолечились ( не выдержан курс и отсутствие психотерапии, а она является важной частью лечения); возможно это реккурентное депрессивное расстройство, оно подразумевает под собой периодические обострения, что требует прием поддерживающей терапии более длительной, а в ряде случаев и постоянный. По этому важно очно посетить сейчас врача, что бы разобраться и выбрать более оптимальную тактику.
Ранее успешный опыт применения препаратов делает их предпочтительными при повторном курсе, но каждый опыт лечения индивидуален.
Темп увеличения сертралина ( золофт) по 25 мг в неделю зачастую является оптимальным, но надо решать с врачом индивидуально .
Будет ли достаточно только психотерапии , без ад в конкретной ситуации сможет только специалист после очного приема сказать, оценив ваши ресурсы.
Но мне можно дальше принимать препарат пока? И получается с завтрашнего дня принимать по 50 мг 7 дней?
А то что побочки в виде сильной тревоги, внутри как то не по себе, это может быть не 6 день антидепрессантов?
Побочные эффекты в виде усиления тревоги могут беспокоить достаточно долго и на любом этапе лечения, пока идет подбор доз. По моему мнению, если начали уже прием, то продолжать имело бы смысл, но врача надо посетить, что бы был план лечения.
А если например от 100 мг мне уже лучше, значит доза мне подходит?
И атаракс только вечером принимать можно?
Если за 4-6 недель на 100 мг без динамики, то при хорошей переносимости рассматриваем дальнейшее повышение
Атаракс в любое время можно
А хорошая переносимость ее как понять, даже если без динамики?
А золофт это помягче антидепрессант?
А если сильная тревожность, можно принять атаракс?
Я получается вечером его вместе с золофтом принимаю, 1 таб. Значит сколько мне его еще можно выпить в течении суток?
Переносимость оценивается по побочным эффектам
Да, атаракс симптоматически и при сильной тревоге используется, согласно официальной инструкции и индивидуально доза подбирается, обычно старт по 1- 3 р/д.
А золофт если я начала вечером перед сном принимать, так и оставлять?
Значит 3 таб можно принимать атаракса?
Если комфортно и не нарушает сон, то да.
Да, если хорошо переносите и достаточно.
Здравствуйте!
В такой ситуации лучше обратиться к врачу на прием. Практика показывает, что при самолечении часто не долечиваются или неправильно оценивают свое состояние, поэтому лучше наблюдаться у врача очно. В прошлый раз видимо не долечились, плюс истощение и усталость имеют значение, из декрета в декрет это тяжело. Рекомендуется сдать анализы крови, общий и биохимический, ТТГ, проверить дефициты вит.Д и железа. Золофт обычно назначают 25 мг неделю, 50 мг неделю, 75 мг неделю, 100 мг не менее 1-1,5 мес с последующей оценкой состояния с врачом, атаракс по 1/2т-1т на ночь. Действие накопительное, в первое время приема золофта тревожность может повыситься, но это постепенно проходит. Психотерапия тоже важная часть лечения, но и лекарства нужны тоже.
Но золофт может вылечить депрессию?
Просто я понимаю, что психотерапия нужна для того, чтобы уметь управлять своим стрессом и не допустить в дальнейшем депрессии?
Да, верно понимаете.
Золофт может убрать все симптомы депрессии
Получается нужно перетерпеть эти побочные эффекты?
Да, побочные эффекты временные и постепенно пройдут
А если я принимаю сейчас серлифт, а не золофт это нормально?
Нормально, серлифт приличного качества препарат
Здравствуйте!
Сложно сказать в связи с чем может начаться депрессия, с этим надо разбираться, но как правило причины всегда находятся (может быть даже не заметные, и депрессии длится даже годами, что человек постепенно привыкает к этому состоянию и даже может не замечать).
В идеале стоит посетить врача очно, так как за 2 года состояние могло видоизмениться и на самом деле надо очно детально оценивать, чтобы не допустить осложнений.
Золофт отличный препарат накопительного действия, сейчас его начали по схеме правильно, но повторюсь, что надо наблюдать за переносимостью и эффективность в динамике (даже если ранее на нем был эффект).
Как правило минимальная рабочая дозировка 50мг, но зачастую поднимается до 100мг, а может быть даже и до 200мг. Золофт первые 7 дней принимается 25мг, далее 50мг 2-3 недели и затем повышение до 100мг (но лучше это делать под контролем и на усмотрение лечащего врача).
Атаракс идет как прикрытие к золофту первые месяцы приема - он работает сразу после приема в отличие от антидепрессанта.
Подытоживая:
Вы может быть и сделали все верно, вернулись к тому препарату, который принимали ранее, так как симптоматика вернулась прежняя вновь, но не совсем правильно, что сделали это без осмотра/оценки врачом на очном приеме. Сейчас стоит записаться на прием к врачу-психотерапевту.
Поняла, а то что на 6-ой день увеличились симптомы, тревога сильная, внутри прям не по себе, это нормально?
Золофт, как и любые другие антидепрессанты первые 10-20 дней могут усиливать тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества) в связи с чем параллельно и используется противотревожный препарат, в частности атаракс у Вас.
А атаракс он должен снижать тревожность? И сколько раз в день его можно принимать?
Да, должен после приема. В среднем принимается по 1/2 таблетки 2-3 раза в день.
А я просто принимаю по 1 таб вечером вместе с антидепрессантом
Можно и так.
Золофт принимается в первой половине дня. На вечер переносится только при условии, что после утреннего приема возникает повышенная сонливость.
А я вечером принимаю, значит мне завтра на утро перенести?
И я принимаю сейчас серлифт, а не золофт
А мне можно тогда по 1 таб пить атаракс 3 раза в день или это много?
Да, на утро, серлифт это тот же Сертралин (золофт), поэтому не принципиально;
По 1 таблетке 3 раза в день это большая дозировка, поэтому не стоит.
По половине таблетки тогда принимать атаракс 3 раза в день?
Начинают с меньшей дозировки с 2х раз в день, и далее уже в динамике смотреть с возможным повышением до 3х.
Значит 1 таб разом этом много и нужно по половине начинать?
Просто какие от атаракса могут быть побочные эффекты?
Побочных никаких как правило, но возможно сонливость первые дни, но потом все пройдёт;
Да, лучше разделять 1 таблетку на 2 приема:
Здравствуйте. Депрессия может провоцироваться гормональными перепадами во время беременности и после родов. Но надо разобраться, есть ли депрессия, так как сам декрет это нагрузка на психику (каждый день одно и то же, монотонный труд результат которого не виден, недосып и т д), и тогда надо оптимизировать свое время и разнообразить жизнь.
Золофт принимают обычно утром, чтобы не было нарушения сна. Атаракс наращивают так чтобы снять тревогу, это может быть и две и три таблетки в день, то есть увеличивают по полтаблетки в день и смотрят по состоянию.
Золофт наращивают по 25 мг раз в 7-10 дней.
Но это все примерные схемы, а точно может назначить врач только очно, оценивая Ваше состояние.
Если дело в тревожном или депрессивном состоянии, то вероятно золофт поможет. Психотерапия не обязательна, но желательна, так как препятствует рецидиву депрессии в дальнейшем.
Вернуться депрессия могла из-за того что была не долечена, но , повторюсь , в период гормональной перестройки она бывает часто.
А если я принимаю атаракс вечером 1 таб 7 дней как и золофт, то стоит увеличить тогда прием атаракса?
Просто сейчас начались побочные эффекты в виде сильной тревоги, ничего не хочется делать, ничего не интересно, внутри не по себе как-то
Сильная тревога сглаживается атараксом, в этом случае его обычно увеличивают. А вот то что ничего не хочется, это депрессивный симптом, это просто антидепрессант еще не успел подействовать. А сон у Вас не нарушен? Я так понимаю Вы золофт на ночь принимаете?
Сон не нарушен, золофт принимаю на ночь с атараксом
Получается сегодня 7-ой день принимаю по 25 мг, значит с завтрашнего дня переходить на 50 мг?
И 50 мг тоже 7 дней принимать?
Да, обычно добавляют по 25 мг раз в 7-10 дней
А я сейчас принимаю серлифт, это тоже самое ведь аналог золофта?
Да, это одно действующее вещество
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202214 ответов
- 12 Мая 20221 ответ
- 29 Ноября 20216 ответов
- 8 Октября 202120 ответов
- 21 Сентября 202116 ответов
- 20 Июля 202118 ответов
- 29 Марта 20211 ответ
- 26 Марта 20211 ответ
- 9 Января 20211 ответ
- 2 Ноября 20202 ответа