Что вас беспокоит?
Пульс 92 и выше в спокойном состоянии
Несколько лет пульс в спокойном состоянии 92 и выше. Ферритин 10, гемоглобин 119, ттг 4,1. Принимаю золофт 100мг 2 месяца. Чем снизить пульс ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ферритин низкий , указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Дефицит железа может быть причиной высокого пульса, поэтому рекомендуется восполнить дефицит железа.
Здравствуйте
Если после повышения ферритина , пульс останется таким же , к какому врачу обратиться ?
При таком ттг нужен приём л тироксина ?
Такой уровень ттг не требует приема л-тироксина. При отсутствии эффекта через 2-3 месяца приема рекомендуется обратиться к терапевту, дообследоваться (ЭКГ, узи сердца, электролиты, монитор ЭКГ).
Ещё соэ 12, это что то значит ?
СОЭ 12 это нормальный показатель. Норма СОЭ повышается с возрастом.
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, что ваш пульс связан с железодефицитом.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа.
Предпочтение отдается двухвалентному железу (сульфат, фумарат, глюконат), так как оно лучше всасывается. Примеры: Сорбифер Дурулес, Ферретаб, Тардиферон. Обычно это 80-100 мг элементарного железа в сутки (это 1-2 таблетки). Натощак (за 1 час до еды или через 2 часа после). Запивайте водой, ни в коем случае не чаем, кофе, молоком.
Для улучшения усвоения и уменьшения побочных эффектов одновременно принимайте витамин С (500 мг) или препарат, в составе которого он уже есть, либо запивать таблетки апельсиновым соком. Принимать железо в течении 3х месяцев, затем контроль анализов.
Здравствуйте
Если после приёма железа ферритин повысится, а пульс останется высоким , к какому врачу обратиться?
Очно к терапевту, кардиологу
Здравствуйте!
По результатам видим признаки дефицита железа , анемии легкой степени , тк гемоглобин ниже 120 г/л и ферритин ниже 30-40 мкг/л . Железо переносит кислород к тканям и если его не хватает , возникает кислородное голодание, пульс - учащается
ТТГ пограничный , дисбаланс гормонов может нарушать вегетативную регуляцию сосудов , вызывать нестабильность ритма
Сертралин в первые месяцы терапии может вызывать также активацию вегетативной нервной системы , влиять на частоту сердечных сокращений
Зачастую нормализация уровня ферритина - 40-50 мкг/л снижает ЧСС без применения каких-либо средств
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Если пульс переносится тяжело , могут рекомендовать Бисопролол , начиная с 1,25-2,5 мг ( при отсутствии противопоказаний ) раз в сутки утром ЛИБО препараты, снижающие только пульс без влияния на давление -Ивабрадин по 2,5-5 мг 2 раза в сутки
Принимаете ли препараты железа?
Добрый вечер
Принимаю ферретаб комп 50 иг 1раз в день, витамин с 1000 мг в шипучей форме , вигантол 10 капель , потому что он тоже 20 только, аскорутин по 2 таблетки несколько раз в день, когда не забуду.
Может нужна консультация кардиолога ?
Здравствуйте
При таком ттг нужен л тироксин ?
При таком ТТГ обычно не рекомендуют л-тироксин, тк вне планирования беременности показатель до 10 требует только наблюдения в динамике
Зачастую на фоне нормализации Ферритина показатель также снижается
Да, кардиолог очно может выписать бета-блокаторы, его консультация была бы полезна
Ещё соэ 12, это что то значит ?
Это норма, норма - до 20 мм/ч
Если после приёма железа ферритин останется таким же низким к какому врачу обратиться? И если ферритин станет выше, но пульс останется высоким, то что делать дальше?
Если после приема железа ферритина останется низким , то нужно подбирать другую форму железа , а также возможно увеличивать дозировку с терапевтом
Если пульс останется высоким, то рекомендуется получить консультацию кардиолога
Может ли быть такое, что ферритин вообще всегда низкий?
Я несколько лет подряд сдаю и всегда он 10-12. Что нужно для нормального усвоения железа? Месячные у меня средней уверенности. Как выяснить проблему в жкт или кишечнике ?
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, магнием, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами
Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Для поиска снижения обычно рекомендуют :
⚪️ сдать кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView , при положительном результате - колоноскопия
⚪️ пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
⚪️ посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови ( часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение
⚪️ осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Ирина, здравствуйте!
Принимать лекарства для снижения пульса, например, бета-блокаторы сейчас не нужно, так как они лишь замаскируют симптомы. Главная задача устранить первопричины, которые заставляют сердце биться в таком ускоренном темпе.
Ферритин критически низкий. Из-за сниженного депо железа эритроциты переносят меньше кислорода к органам. Возникает кислородное голодание.
Чтобы ткани получали достаточно кислорода, сердце может работать в усиленном режиме, увеличивая частоту сердечных сокращений.
Ттг незначительно повышен. Это указывает на минимальные изменения функции щитовидной железы. Дефицит железа также может влиять на работу щитовидной железы, так как железо необходимо для синтеза ее гормонов.
Также Сертралин влияет на уровень серотонина и в период адаптации или на этапе подбора терапии может временно влиять на вегетативную нервную систему, что иногда сопровождается ощущением учащенного сердцебиения.
В таких случаях могут рекомендовать сдать т4 свободный и очно проконсультироваться с эндокринологом.
Обязательно сообщить врачу, который назначил Золофт, о сохраняющейся тахикардии. Специалист оценит состояние и при необходимости скорректирует терапию или порекомендует дополнительные средства для контроля пульса.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день.
Здравствуйте
Если ферритин не поднимется после лечения , то что делать дальше ?
Если ферритин будет хотя бы 30, а пульс такой же высокий, то к какому врачу ? Эндокринологу или кардиологу?
Да, в таком случае могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом 🙏🏼
Здравствуйте
Пульс выше 92 может наблюдаться на фоне тревожности, стресса, анемии, недостатка сна,иногда при приёме некоторых препаратов
По анализам ферритин 10 показывает низкие запасы железа, гемоглобин 119 немного снижен(иногда тоже влияет на частоту пульса)
Дефицит железа и снижение гемоглобина могут способствовать учащению пульса, поэтому в первую очередь стоит обратить внимание на эти показатели
Золофт также иногда может влиять на частоту сердечных сокращений, но если пульс повышен уже несколько лет, связывать это только с препаратом не стоит
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать ЭКГ, при необходимости Холтерэкг на сутки, чтобы оценить сердечный ритм
Сдать калий и натрий
обсудить с терапевтом приём препаратов железа и выяснить причину его дефицита
(Посещение гинеколога ,сдача кала на скрытую кровь )
Из препаратов могут назначить (например сорбифер дурулес 1табл 2 раза в день 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад12 ответов