Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4596146

Получаю тирзетту уже 1,5 года. До этого принимала семавик 6 мес. Нахожусь на дозе 15 мг уже полгода. Стали появляться аритмические приступы. Как дальше быть?

У меня бронхиальная астма уже 15 лет, получаю лечение постоянно респифорб и спериву при обострении, гипертония, ожирение(было 143 кг, за период приема тирзетты похудела до 109 кг.). Нахожусь на наблюдении у эндокринолога с множественными узлами щитовидной железы. Не онкология. Получаю периодически Йодомарин 200. Гормоны щитовидки в норме. Кровь общий анализ в норме. Роэ в норме. На ЭКГ последнем ритм синусовый до 93 ударов в мин., тахикардия. Блокада правой ножки пучка Гиса, возможна гипертрофия правого желудочка.

Бронхиальная астма, гипертония, ожирение, увеличение щитовидной железы (множественные узлы, не онкология), гормоны в норме, удалена матка 35 лет назад, яичники не удаляли. Хронический цистит.
64 года
14 Октября ·Просмотров: 57·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Вероятно, на фоне снижения массы тела текущая терапия бронхиальной астмы стала избыточной, поскольку респифорб может вызывать подобные побочные эффекты. Рекомендуется проконсультироваться с пульмонологом для рассмотрения вопроса о снижении дозировки препарата. Сам по себе тирзепатид редко провоцирует развитие таких побочных реакций.

Принятый ответ

Здравствуйте
Тирзепатид не вызывает нарушения ритма сердца. Ингаляционные препараты от астмы могут влиять на сердечный ритм.
Рекомендуется консультация пульмонолога для возможной коррекции лечения, кардиолога для правильной постановки диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В целом нарушения ритма сердца нехарактерны для препарата тирзетта. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконсультироваться с врачом пульмонологом, возможна есть необходимость в коррекции терапии. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Принятый ответ

Добрый день, Надежда!
Сам по себе препарат тирзетта не вызывает аритмий, в данном случае рекомендуется проконсультироваться с пульмонологом для возможной коррекции терапии.
Также в аналогичных ситуациях рекомендуется сдать анализ на ферритин крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Что касается части эндокринологии. Если гормоны щитовидной железы в норме, то аритмия не связна с заболеванием щитовидной железы.

В настоящий момент связь между введением препарата тирзетта и появлением аритмии отсутствует.
Но в любом случае, об этой связи необходимо сообщить лечащему врачу.

Здравствуйте. По ЭКГ зафиксирована синусовая тахикардия, но характер самих приступов пока не установлен. Нужен осмотр кардиолога и Холтер, при необходимости ЭхоКГ; проверить калий, магний, креатинин и актуальный ТТГ. Тирзепатид может немного повышать частоту пульса, поэтому полностью исключать его участие нельзя. Формотерол в составе Респифорба также способен усиливать сердцебиение, но самостоятельно уменьшать терапию астмы не следует. С пульмонологом нужно оценить контроль астмы и частоту использования ингаляторов, а с эндокринологом, переносимость Тирзетты до следующей инъекции. Йодомарин при множественных узлах стоит принимать только по подтверждённым показаниям. Желаю вам крепкого здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.