Кашель сухой

Юлия Перфилова4 часа назад

5.0

Терапевт

23 153 консультации

Здравствуйте!

Кашель, что длится дольше 4 недель, называют подострым или затяжным. В подавляющем большинстве случаев это результат гиперреактивности дыхательных путей после перенесенной инфекции

После вирусной инфекции кашлевые рецепторы остаются очень раздраженными и любой триггер - холодный воздух , разговор, глубокий вдох, пыль вызывают раздражение , что формирует першение и сухой кашель

И когда рецепторы раздражаются , мускулатура бронхов сжимается , может возникнуть бронхоспазм

Лазолван стимулирует выработку и разжижение мокроты. Если мокроты - нет, продолжение ингаляций только раздражает слизистую и провоцирует кашель . При сухом постинфекционном кашле муколитики противопоказаны

Чаще причины :

1. Синдром кашлевой гиперреактивности или кашлевой вариант астмы
2. Синдром постназального затека , когда слизь стекает по задней стенке горла
3. Рефлюкс

В подобных случаях могут рассматривать Пульмикорт 0.5 мг два раза в сутки курсом от 7 до 14 дней - снимает воспаление в бронхах

Также могут обсуждать Беродуал для снятия спазма по 20 капель на 2-3 мл физраствора 2 раза в день

Также могут назначаться препараты , подавляющие кашлевой центр , например, Бутамират или Левопронт , чтобы дать слизистой оболочке покой

Обязательно рекомендуется исключить воздействие запахов, табачного дыма , бытовой химии , холодных напитков

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺 Спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки проходимости бронхов и исключения бронхиальной астмы
🔺 Общий анализ крови
🔺 Анализ крови на IgE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической природы
🔺 Рентген органов грудной клетки

Консультация:

🔺 Осмотр ЛОР-врача с проведением фарингоскопии и эндоскопии носоглотки для исключения синдрома постназального затека

Юлия Рудоманова4 часа назад

5.0

Терапевт

5 111 консультаций

Здравствуйте
Чаще всего при затяжном кашле после инфекции или воспаления развивается раздражение слизистой дыхательных путей - она становится чувствительной, и даже незначительные раздражители вызывают сильный кашель.
Это состояние называют остаточным или постинфекционным кашлем.
Основная причина в воспалении и чувствительности нервных окончаний в бронхах, из-за чего кашель получается сухим и мучительным, а дыхание ощущается тяжелым.Если сначала были влажные хрипы, а сейчас их нет, то это признак того, что мокрота выделяется хуже, и бронхи остались раздражёнными.
В подобном случае обычно рекомендуют продолжить увлажнение слизистой, например, делать ингаляции с физраствором, что вы уже делаете правильно и поддерживать влажность воздуха в доме 50-60%
Для облегчения кашля ,при сильном раздражающем кашле -могут быть рекомендованы противокашлевые средства на ночь ( Синекод или Коделак) , но только если кашель сухой и не затрудняет выделение слизи.
Если же дыхание действительно затруднено, особенно мучительно, нужна консультация пульмонолога/терапевта , так как нужен осмотр и, возможно, обследование на аллергию или исключение прочих осложнений .
Сейчас важно беречь голос, избегать курения и пыли, пить больше тёплого питья и поддерживать влажный воздух в помещении.
Уточните, пожалуйста есть ли у вас повышенная температура, слабость, или кашель усиливается ночью?

Максим Соломатин54 минуты назад

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 898 консультаций

Здравствуйте. Кашель продолжительностью более месяца требует дополнительного обследования, особенно если появилось ощущение затруднённого дыхания. После перенесённой инфекции кашель действительно может сохраняться до 3-8 недель из-за повышенной чувствительности дыхательных путей. Однако сухой кашель с першением также бывает при бронхиальной астме, затекании слизи из носоглотки, аллергии или рефлюксе. Ингаляции с Лазолваном при сухом непродуктивном кашле обычно не нужны и могут дополнительно усиливать кашлевой рефлекс.
Рекомендую в ближайшее время обратиться к терапевту для прослушивания лёгких, измерения сатурации и проведения рентгенографии органов грудной клетки, если её ещё не выполняли. При подозрении на бронхиальную астму потребуется спирометрия с бронхолитической пробой. До осмотра желательно отказаться от ингаляций с Лазолваном, поддерживать достаточную влажность воздуха и избегать раздражающих запахов и дыма.