СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Случайно здала с общим анализом ттг , так как вес начал рости ,хотя режим жизни и питание такой же как и был . Появилась слабость , сбой менструации . До 10 - 11 дней , с перебоями в 2 , 3 дня . Тоесть 2 дня идут ,прекращаются потом опять идут . И тд . По гинекологии проблем нет. Документы приложила .

Гастродуаденит , хроническая экзема , хронический панкриатит
32 года
3 часа назад·Просмотров: 36·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. В данном случае рекомендуют приём препарата тироксина, в данном отношении подскажите пожалуйста какой у вас вес? В данном случае дозу тироксина рекомендуют вычислить исходя из веса.

По анализу имеется снижение ферритина, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Дополнительно в данном отношении рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи приложила

Немного позже увидела результат УЗИ щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, данные изменения некритичные, опасности не несут. В данном отношении рекомендуют только тактику наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года.

Подскажите пожалуйста, какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

156 ,65-66 утром отикаю . И вес всегда разный

В отношении веса максимально рекомендуемая доза составляет 105мкг, но сразу максимально не рекомендуют назначать, так как возможная передозировка препарата тоже достаточно негативно влияет на организм. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Далее будет более понятная ситуация требуется повышение дозы препарата или нет. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста надо ли сдавать на витамин д ? И как правельно сдать пролоктин .

Принятый ответ

Да, в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень витамина д3, он достаточно важен в данном отношении.

Пролактин рекомендуют сдавать на 3 - 4 день менструального цикла. Если цикл совсем сбит, то в данном случае возможно сдать в любой день цикла. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте. По результатам анализов уровень ттг достаточно высокий. В данном сдучае мы говлрим о снижении функции щитовидной железы.
При повышении уровня ттг, может наблюдатсья слабость, сонливость, появляться отеки.
Вам необходимо обратится на очнуб консультацию к эндокринологу, он подберет терапию тироксином и возьмет Вас на динамическое наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить наличие гипотиреоза (стойкое повышение ттг ) вследствие аутоиммунного тиреоидита (так как имеется повышение антител к щитовидной железе и характерные изменения на узи). В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная. Первоначальная Дозировка препарата рассчитывается по массе тела. Далее доза может корректироваться по результатам уровня ТТГ.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.

Также имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.

Подскажите, какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

156, 66

Расчетная доза на вес составляет примерно 100 мкг , но начать рекомендуется с дозировки 75 мкг с контролем ттг через 6-8 Нед и последующей коррекцией дозы при необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте!

Есть основания предполагать аутоиммунный тиреоидит. По результатам анализов имеет место гипотиреоз, в таких случаях врач назначает левотироксин натрия. Подбор дозы зависит от веса
Также важно сдать кровь на витамин Д. В случае дефицита его скорректировать

Добрый день, Юлия!
По результатам анализов можно предположить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз,т.е. сниженную функцию щитовидной железы. Также учитывая жалобы, в настоящее время рекомендуется начать приём препарата левотироксин натрия, подскажите пожалуйста ваш вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

156, 65 -66 утром есть отеки вес разный бывает

Поняла, в таком случае рекомендуется начать тироксин с дозы 75 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды и других препаратов с контролем ттг через 2 месяца. Если принимаете препараты кальция и железа, то интервал между приёмом тироксина и этих препаратов должен быть не менее 2-3 часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Пожалуйста, рада была помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.