Хочу поколоть симаглудит

Анастасия Кондратьева14 Октября

4.1

Эндокринолог

740 консультаций

Екатерина здравствуйте .
Уточните , есть ли у вас камни в желчном пузыре ? Если да , то каких размеров ?
Были ли эпизоды острого панкреатита ? Или страдаете ли хроническим панкреатитом ?
Принимаете ли препараты какие то на постоянной основе кроме эутирокса ?

Мария Гончарова14 Октября

4.1

Эндокринолог

1 432 консультации

Здравствуйте. При росте 167 см и весе 117 кг ИМТ около 42, это ожирение 3 степени, поэтому лекарственное лечение веса имеет обоснованные показания. Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз сами по себе не являются запретом для Велгии. Глюкоза 4,57 и гликированный гемоглобин 4,8% не указывают на диабет, препарат в вашем случае рассматривается именно для лечения ожирения. До начала нужен очный эндокринолог для оценки противопоказаний, в том числе медуллярного рака и МЭН 2 в личном или семейном анамнезе, перенесённого панкреатита, беременности и кормления грудью. Если противопоказаний нет, стартовая доза Велгии 0,25 мг подкожно 1 раз в 7 дней в течение 28 дней, затем 0,5 мг 1 раз в 7 дней ещё 28 дней, дальнейшее повышение по инструкции и переносимости. Начинать с большой дозы нельзя. Эутирокс принимается в мкг, а не в мг, ваша указанная доза должна быть 125 мкг. ТТГ 4,36 может говорить о небольшой недостаточности замещения, но без нормы свободного Т4 и проверки приёма автоматически повышать дозу не стоит. Принимайте его натощак с водой за 30-60 минут до еды, железо и кальций отдельно с интервалом 4 часа, контроль ТТГ и свободного Т4 через 42-56 дней. По мере снижения веса потребность в тироксине может меняться. Мочевая кислота 429 повышена, но без подагры или уратных камней это не повод сразу назначать аллопуринол. Помогают постепенное снижение веса, отказ от сладких напитков и алкоголя, полноценное питание с достаточным белком и посильная активность.