Что вас беспокоит?
Гиперсомния и полисомнография
Добрый вечер! Такая ситуация: гиперсомния на протяжении 10 месяцев. На антидепрессантах не прошла, улучшений нет. Сейчас стало только хуже: сплю по 10-17 часов, не высыпаюсь, постоянно тяжёлые, напряжённые сны. По будильникам не просыпаюсь: даже не слышу их, хотя завожу от 10 шт. Режим сна полностью сбит последние месяца 3-4, восстановить никак не получается. Надоело да и стыдно уже, что постоянно просыпаю работу, хотя работаю и так не очень много. Хочу и люблю учиться, развиваться, работать, но всё время уходит на сон... Если просплю весь день (часов 15, например), то потом всю ночь не могу уснуть и ложусь уже часов в 8-9 утра и, соответсвенно, снова просыпаю работу. Последнее время стало вырубать ещё хуже: даже после длительного сна меня вырубает в автобусе по дороге на работу, и очень тяжело проснуться потом. Планирую в ближайшее время наконец сходить к сомнологу. Вероятно, отправят на полисомнографию (?), и это тоже проблема. У меня ОКР, и я боюсь, что не смогу спокойно остаться на ночь на обследование. Сразу рой навязчивых мыслей о том, что что-то в квартире или с кошками случится, что мне что-то вколют, пока я сплю, и тому подобное. Что делать в случае, если не смогу пройти полисомнографию? Есть ли тогда вообще смысл идти к сомнологу? Принимаю флуоксетин 20 и паксил 30 в сутки днем (ну, или когда получится из-за сбитого режима). После приёма рубит спать жутко. Есть ли смысл перенести приём на вечер, перед сном, а не после сна? Причём серьезно рубить начало после того, как я заменила пароксетин на паксил (разные страны-производители). На работе думала пить кофе, чтобы не заснуть, но от кофе у меня наоборот сонливость увеличивается. Что можно пить/есть/делать, чтобы в моменте не засыпать, когда нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра. Понимаю ваш стыд перед работой, но вы ни в чем не виноваты. То, что с вами происходит - это не лень, а тяжелая лекарственная перегрузка нервной системы.
Вы принимаете одновременно два антидепрессанта из одной группы СИОЗС - Флуоксетин (20 мг) и Паксил (30 мг). В психиатрии такая комбинация категорически не применяется. Флуоксетин намертво блокирует печеночный фермент, который должен расщеплять Паксил. В результате Паксил не выводится, и его реальная концентрация в крови взлетела до токсических значений. Именно этот избыток серотонина парализовал ваши циркадные ритмы, заставляя спать по 17 часов. Тяжелые сны и сонливость от кофе - прямое следствие серотониновой интоксикации и переутомления коры мозга.Замена на оригинальный Паксил лишь усилила этот седативный эффект.
Переносить прием на вечер бессмысленно - они циркулируют в крови круглые сутки. Вам необходимо срочно обратиться к лечащему психиатру для ревизии схемы. Один из антидепрессантов нужно плавно, но полностью убирать.
Относительно сомнолога и полисомнографии: смысл идти огромный. Если из-за ОКР вы боитесь оставаться на ночь в клинике - это не тупик. Стоит рассмотреть возможность проведения домашнего скрининга .Что делать в моменте, чтобы не засыпать: умывание ледяной водой, интенсивное дыхание и цитрусовые запахи. Но пока вы не уберете лекарственный конфликт, методы будут давать лишь минутный эффект. Если вам тяжело общаться очно в клинике, мы можем подробно разобрать вашу ситуацию удаленно и составить безопасный пошаговый план действий. Для этого вы можете обратиться ко мне за личной консультацией здесь на сайте.
Внимание: самостоятельно изменять дозы рецептурных препаратов нельзя, любые изменения строго под контролем очного врача.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 11 ответов
- 23 Сентября 20255 ответов
- 14 Мая 202510 ответов
- 29 Марта 202442 ответа
- 23 Февраля 20242 ответа
- 27 Декабря 20238 ответов
- 23 Декабря 20231 ответ
- 23 Апреля 20211 ответ
- 16 Января 20212 ответа
- 21 Мая 20204 ответа