Мне 44 года, ребёнку год и семь месяцев, кормлю грудью. Нет месячных в течении всего времени, это нормально? Может ли наступить климакс даже если кормишь грудью?

Елена Максимова15 Октября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 922 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Теоретически такая ситуация возможна.
Для уточнения, в подобном случае рекомендуется сдать гормон ФСГ, а также ТТГ, для исключения патологии щитовидной железы, если этого не сделано ранее.

Нина Снеткова15 Октября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 048 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, отсутствие менструации на фоне активного грудного вскармливания вполне естественно. Так как грудное вскармливание подавляет овуляцию за счёт высокой выработки гормона пролактина . Пока ребёнок активно сосёт грудь, этот механизм влияет на отсутствие менструации.
Теоретически наступление менопаузы в данном возрасте возможно, но согласно исследованиям длительное грудное вскармливание наоборот отодвигает приходи менопаузы.
Для того, чтобы понять отсутствие менструации происходит на фоне ГВ или нет, рекомендуется выполнить узи ОМТ для оценки состояния яичников и гормоны крови на ФСГ, ЛГ, Эстрадиол.

Назира Ярбалаева15 Октября

3.7

Гинеколог, Акушер

4 439 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отсутствие месячных в течение 1 года и 7 месяцев на фоне грудного вскармливания может быть вариантом нормы из-за высокого уровня пролактина.

Главный гормон лактации подавляет работу яичников и блокирует овуляцию.
У некоторых женщин менструация отсутствует весь период кормления грудью, особенно если ребенок прикладывается часто, в том числе ночью.

Возраст 44 года близок к среднему периоду начала естественного угасания репродуктивной функции (пременопаузы).
Грудное вскармливание поддерживает высокий уровень пролактина, поэтому отличить истинную лактационную аменорею (отсутствие менструаций) от раннего климакса только по отсутствию месячных сложно.

Для уточнения ситуации рекомендуют сдать анализы на гормоны (ФСГ, эстрадиол , ТТГ) и пройти УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и фолликулярного аппарата.

Амина Хамидова15 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, на фоне ГВ менструации могут отсутствовать длительное время, это связано с повышенным уровнем пролактина, который подавляет овуляцию.


Но также возможно начало перименопаузы. Так как грудное вскармливание не препятствует наступлению менопаузы.

Обычно выполняют УЗИ органов малого таза, сдают анализы на ТТГ, ФСГ и эстрадиол ( НО отмечу, что во время лактации эти показатели не всегда позволяют достоверно оценить приближение менопаузы, адекватная оценка возможно после завершения ГВ).

Дарья Абдурахманова15 Октября

4.4

Гинеколог, Акушер

4 180 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Да, в вашей ситуации это нормально. Отсутствие месячных во время грудного вскармливания называется лактационной аменореей.
Когда ребёнок сосёт грудь, в организме повышается уровень пролактина: он нужен для выработки молока, но заодно временно подавляет овуляцию. Поэтому цикл может не восстанавливаться довольно долго — у кого-то месячные возвращаются уже через несколько месяцев, а у кого-то только после полного завершения лактации. Единого срока нет, всё очень индивидуально.

Климакс связан с постепенным истощением фолликулярного запаса яичников и возрастными изменениями — это процесс, который не запускается искусственно из-за лактации. То, что вы сейчас наблюдаете, — временная физиологическая реакция, а не угасание функции яичников.

Я бы рекомендовала сдать гормона на ФСГ ЛГ, эстрадиол и провести узи малого таза.