Что вас беспокоит?
Дискомфорт комок «под ложечкой»
Здравствуйте уважаемые врачи.Начну с того,что у меня нет желчного пузыря,была бактерия Хеликобактер,которую успешно вылечила и раз в год обострялся гастрит из за этого. Раз в год проходила к гастроскопию и проходила нужную терапию(эманера,ганатон) Так вот два года не делала гастроскопию,но за эти два года появлялся легкий дискомфорт в желудке,и по назначению врача принимала ганатон и эманеру. На данный момент,тоже обратилась к врачу с чувством тошноты,отрыжка воздухом, дискомфорта,порой изжоги и горечью во рту по утрам и пару дней легкий металлическийпривкус был во рту.Дискомфорт этот связываю после приемы фолиевый кислоты,она же раздражает слизистую желудка. На гастро записана в ноябре,но а пока врач прописал лечение на два месяца(Эманера 20мг утром вечером,диспевикт и Ребагит) Возможно у меня невроз желудка(я тревожный человек),возможно опущение желудка,как сказал врач. Так вот до этих лекарств ощущение дискомфорта в желудке было очень редко,а сейчас у меня каждый день и длится целый день,словно комок под ложечкой. Но стоит мне лечь на спину так через 15-20минут проходит. Хотелось бы немного успокоить себя до ФГДС,что ничего страшного у меня не может быть,так как за два года по назначению врача принимала противоязвенные препараты. Скажите пожалуйста,может от лекарств такая побочка,а может у меня низкая кислотность и ИПП нельзя пить. Хотя я очень доверяю врачу к которому всегда обращаюсь,но все равно немного неспокойно. Уже две недели принимаю эти лекарства и этот дискомфорт все время есть. Утром Натощак ничего не беспокоит но стоит мне выпить лекарства и поесть так начинается,поэтому не могу понять это лекарства или после еды желудок распирает. И как на зло не помню раньше при приеме этих лекарств было такое или нет. Хочу уточнить что ничего противопоказанного мне из диеты не ем. УЗИ брюшной полости прохожу каждые 3-6месяцев. Кровь сдаю часто,так как есть гемалитическая анемия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ситуация с отсутствием желчного пузыря создает анатомические предпосылки для регулярного заброса желчи в желудок и пищевод. Именно это часто дает симптомы в виде горечи во рту, тошноты и чувства распирания. Эманера, снижает кислотность, но никак не влияет на сам заброс желчи. Более того, при дуоденогастральном рефлюксе чрезмерное подавление кислоты иногда меняет моторную активность и может ощущаться как тяжесть или комок под ложечкой, особенно если кислота в данный момент не являлась главным агрессивным фактором.
Ребагит является отличным гастропротектором, однако у некоторых людей на старте приема он может вызывать временный дискомфорт, тошноту или ощущение тяжести в эпигастрии. Похожая реакция встречается и на средства, влияющие на моторику. Тот факт, что в положении лежа вам становится легче, часто указывает на связь симптомов с моторикой, натяжением связок или перераспределением содержимого желудка, что вполне соотносится с гипотезой о функциональной диспепсии. Тревожный фон при этом существенно повышает чувствительность рецепторов стенки желудка к любым привычным сокращениям.
С учетом регулярных курсов защитной терапии и частых УЗИ риски развития серьезных органических патологий обычно минимальны. Проведение ФГДС поможет окончательно оценить состояние слизистой.
Здравствуйте,спасибо большое,что ответили. Да ФГДС обязательно сделаю,просто у врача которого хочу сделать,записи только на ноябрь. А пока просто хотела успокоить себя.
Скажите пожалуйста,если это опущение,как этому помочь?читала что одевают бандаж.
И немного не поняла про эманеру,то есть временное снижение кислоты за счет Эманеры вызывает комок под ложечкой?
Стоит ли его продолжать пить?
В современной клинической практике опущение желудка рассматривается как анатомическая особенность строения тела, а не как заболевание. Специальные бандажи сегодня применяются крайне редко, так как они могут сдавливать брюшную полость и лишь усиливать заброс содержимого вверх. Намного эффективнее помогает укрепление мышц брюшного пресса и спины с помощью мягкой лечебной физкультуры, а также дробное питание небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок объемом пищи.
Желудочный сок в норме стимулирует естественное опорожнение органа. Когда кислотность снижается, пищеварение может замедляться, а тяжелая или жирная пища дольше задерживается в верхних отделах. На этом фоне содержимое продвигается медленнее, создавая ощущение кома, тяжести или распирания под ложечкой. Это не означает, что лекарство вредит, просто реакция моторики на снижение кислотности бывает индивидуальной.
Вопрос отмены или коррекции дозы Эманеры следует обязательно обсудить с вашим лечащим врачом, так как резко прерывать курс не рекомендуется.
Вы меня успокоили,если говорите ничего страшного не может быть стоит пропить весь курс и через полтора месяца сделать гастроскопию или лучше пройти в ноябре ?
В современной врачебной практике принято ориентироваться на текущее самочувствие и наличие симптомов тревоги. К ним обычно относятся непрерывная рвота, затруднение при проглатывании пищи, резкая необоснованная потеря веса или появление черного стула. Если подобных проявлений нет, а самочувствие остается стабильным, то никакой экстренности в выполнении процедуры нет. Спокойное ожидание своей очереди к доверенному специалисту в ноябре является безопасным шагом.
Принимать решение о прохождении полного курса препаратов лучше в согласии с вашим лечащим врачом. Если назначенные средства вызывают выраженное чувство тяжести или распирания, доктор на очном приеме может легко скорректировать дозировку или заменить компонент схемы, не дожидаясь окончания двух месяцев. Менять схему самостоятельно не стоит, но и терпеть сильный дискомфорт тоже необязательно.
Хорошо,спасибо вам большое 🙏🏻дай бог и вам здоровья
Спасибо, поправляйтесь!
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях описанная картина постоянный дискомфорт, чувство «комка» под ложечкой, возникающее именно после приема препаратов и еды, а также исчезновение симптомов в положении лежа с высокой вероятностью указывает на побочный эффект от массивной медикаментозной терапии и проявление функциональной диспепсии на фоне повышенной тревожности. Прием ингибиторов протонной помпы (Эманера) в высокой дозировке (по 20 мг дважды в сутки) у пациентов без кислотозависимых заболеваний или при ее снижении может вызывать диспепсические явления, тяжесть и вздутие. Фолиевая кислота действительно может раздражать слизистую натощак, но текущий постоянный дискомфорт тесно связан с реакцией ЖКТ на лекарственную нагрузку и висцеральную гиперчувствительность.проведенные ранее курсы лечения и регулярный контроль анализов и УЗИ говорят об отсутствии тяжелой органической патологии.
Подобные симптомы и тревога могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние абсолютно доброкачественное и успешно корректируется после пересмотра терапии.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Ожидаемая плановая гастроскопия в ноябре для окончательной визуальной оценки слизистой оболочки и исключения эрозивных изменений.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Обсудить с лечащим врачом возможность плавного снижения дозы или отмены ингибиторов протонной помпы (Эманеры), так как их длительный прием в два приема при отсутствии показаний поддерживает диспепсию.
- Итоприд (Ганатон) для нормализации моторики желудка и устранения чувства тяжести и распирания.
Обычно рекомендуется временное соблюдение мягкого режима питания без агрессивных продуктов.
Здоровья!
Здравствуйте,спасибо большое,что ответили.
Я поняла,что это из за лекарств. Эманеру то есть дозу нужно уменьшить да? Доктор прописал Эманеру месяц пить дважды по 20мг, еще месяц 20мг по утрам.
Вот кислотность никогда не проверяли,но в терапии всегда назначали ИПП. А вдруг она и так низкая а я еще снижаю,это не опасно ?
Еще после еды резкое чувство тошноты возникает,я еще Мексидол и Мидокалм пью по назначению невролога,связываю это с данными препаратами
В таких случаях идут на плавное снижение Эманеры, сначала 7 дней 2 раза в день, потом 1 раз в день и отменяют. Данные препараты действительно могут вызвать тошноту, Ганатон отлично с ней справляется. 👍
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад12 ответов