Левая часть поясницы часто наход в спазме когда лежу или сижу . Дискомфортно. При ходьбе спазма нет

Анна Попович15 Октября

4.1

Невролог

3 062 консультации

Здравствуйте,Роман!

На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения никак не проявляются. Также описана протрузия диска с распространением в межпозвонковые отверстия. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу и чувство онемения в ноге.

Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме ( спазм мышц), причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, хорошо себя зарекомендовали миорелаксанты, например сирдалуд.

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
При невозможности - согласно инструкции.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.

Мария Краснова15 Октября

4.2

Нейрохирург

3 468 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофичемкие изменения позвоночника, протрузия L4-5с условиями для воздействия на нервный корешок.
Боли в спине без распространения на ногу/ноги чаще вызваны мышечно-тоническим синдромом. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор доя желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером или мидокалм 150 мг/сут с увеличением дозы до 450 мг/сут или форма Лонг. Местно обезболивающие гели/мази; ЛФК для укрепления мышц спины.

Лилия Акбашева16 Октября

5.0

Невролог

43 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева16 Октября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описываются начальные проявления межпозвонкового остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют, а также дорзальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером до 4-5 мм.
Описанные симптомы (мышечный спазм и ноющий дискомфорт в левой части поясницы в положении сидя и лежа, проходящие при ходьбе) в сочетании с данными МРТ часто указывают на мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Рекомендуется в таких случаях индивидуально подобранный комплекс упражнений на развитие мобильности тазобедренных суставов, растяжку мышц задней поверхности бедра и укрепление мышц кора, делать легкую разминку каждые 40-50 минут сидячей работы и сохранять ежедневную двигательную активность (ходьбу).
В обострение рекомендуется прием миорелаксанта(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней) и нпвс(диклофенак, кеторолак и тд курсом на 3-5 дней).
Эффективно может быть тепло(душ, грелка).