Покраснения вокруг рта и носа болезненные с папулами с белыми головками

Александр Жуков15 Октября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 797 консультаций

Принятый ответ

Амина, добрый день!

По фото так может проявляться периоральный дерматит

Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое

По лечению обычно назначают в таких случаях согласно официальной инструкции к препаратам:
- Если на Протопик нет реакции - можно попробовать перейти на крем Неотанин/Судокрем 2 р/д (для снятия воспаления) до месяца
- + Розамет 2 р/д обычно назначают через 15 мин после 1 крема до месяца (восстанавливает микрофлору кожи)
- увлажняющие крема типа Депантенол или Липобейз при необходимости 1-3 р/д длительно (защищают и увлажняют кожу)

Дополнительно для профилактики обострения обычно рекомендуют:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения

Остались вопросы - пишите!

Анаханум Мусаева15 Октября

2.1

Дерматолог

1 843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото.

Представленная картина вероятнее всего характерна для периорального дерматита.
Данное явление возникает из-за агрессивной косметики, фторсодержащих зубных паст, влажности, приема лекарственных средств, также гормональные мази часто приводят к тому, что после отмены препарата идет обострение дерматита.

При такой картине рекомендуют:
- ограничить контакт с водой;
- убрать любые агрессивные средства;
- Для умывания использовать мягкие гели биодерма атодерм, сенсебио;
- крем неотанин 2 раза в день -до заживления;
- далее использовать заживляющий эмолент бальзам цикапласт Бауме б5 - 2-3 раза в день после каждого воздействия с водой, до полного заживления картины.
Желаю здоровья !

Марина Кошковал15 Октября

4.5

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

3 552 консультации

Принятый ответ

Амина
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как периоральный дерматит . Это часто встречающееся состояние у взрослых . Может возникнуть по абсолютно разным причинам: косметика, стресс , механическое раздражение (вытирание платком), недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить.
Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее:

1. При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения
2. Умываться можно водой, либо гелем биодерма Сенсибио 1-2 раза в сутки
3. Сыворотки, пилинги и другие средства не использовать
4. Стараться не использовать декоративную косметику
Наружно:
1. на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат без побочных явлений
2.крем Розамет 1 раз в день 4 недели (оценить динамику, можно дольше)
Если нет эффекта - очно рассмотреть назначение антибиотиков внутрь , либо системных ретиноидов в низких дозах

Рада помочь!

Екатерина Ежова15 Октября

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 285 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина наиболее характерна для периорального дерматита, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи. Заболевание может проявляться вокруг глаз, и тогда называется периорбитальным, а если вокруг носа - периназальным. Это все рассматривается как один и тот же дерматоз, но название меняется в отличие от локализации.
Развитию дерматита могут способствовать: Продолжительное использование глюкокортикостероидов (ингаляции, мази, капли в глаза/нос)
• клещи рода Demodex
• различные инфекционные агенты
• использование плотных/жирных наружных средств (увлажнение, очищение, спф)
• использование фторсодержащих зубных паст
• ультрафиолет
• нарушение барьерной функции кожи

Согласно современным клиническим рекомендациям может оказаться эффективным применение эритромициновой мази дважды в день 14 дней. Для восстановления барьерной функции кожи в течение дня можно рассмотреть применение бальзама цикапласт ля рош позе бауме б5. Также рекомендуют ограничить контакт с водой, облизывания, контакт с соком цитрусовых.

Также надо отметить, что согласно результатам многолетней практики, современным исследованиям хорошо потенцирует эффективность лечения плазмотерапия и фотодинамическая терапия REVIXAN.

Врач на очном приеме подберёт наиболее эффективное лечение. Можно обсудить целесообразность антибиотикотерапии на данном этапе и возможность лечения системными ретиноидами

Оксана Пясецкая16 Октября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 014 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Периоральный дерматит - это воспалительное заболевание кожи лица, которое проявляется в виде красных или розовых бугорков, реже гнойничков, иногда на красном фоне, вокруг рта или глаз.

Может развиться из-за использования гормональных средств, косметических средств, фторсодержащих средств для ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели для рта, зубные порошки ).                   

В таких случаях рекомендуется:
Эритромициновая мазь - утром 7-10 дней тонким слоем на очаги поражения.
крем Элидел -вечером , тонким слоем, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным,легче переноситься- 14 дней
На время убрать все уходовые средства, декоративную косметику до улучшения.