Что вас беспокоит?
Нет месячных...
Нет месячных 3 цикла, 41 год Заместительно-гормональная терапия началась в 39 лет (две беременности, двое родов естеств путем) В 2022 начался сбой менструального цикла. В течении трех лет ходила по врачам в поисках причины. Прибавались приливы, раздражительность, низкая работоспособность. И только в феврале 2025 года мне поставили диагноз Синдром недостаточности яичников. Была назначена терапия: Эстрожель 1гр ежедневно (через пол года гинеколог увеличила до 3х порций ,2гр) Утрожестан 200 14 дней пью, 14 дней отдыхаю Месячные в терапии шли. В июле, августе, сентябре 2026 они не пришли, появилась раздражительность, слабость, головокружение, апатия. Обратилась к гинекологу. А так же прошла узи, где так же ПНЯ, фоликул нет. Продолжаю эстрожель 3 порции Утрожестан 200 каждый месяц первого числа в течении 14 дней. Его начну 1 ноября Данная схема прописана на три месяца, посмотреть как отреагирует организм. Если месячных так же не будет, врач сказала переведет эстрадиол в таблетированной форме. Жалобы: отсутствие месячных, сильная раздражительность, слабость, низкое либидо, лицо заметно постарело.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Альфия, Здравствуйте!
Диагноз ПНЯ устанавливается до возраста 40 лет, вам правильно установи диагноз и назначили верную тактику лечения.
Учитывая, что на фоне циклического режима у вас отсутствует менструальная реакция возможно врач переведет вас на монофазный режим, при котором эстрогены и гестагены используются ежедневно. Также утрожестана можно заменить на применение миражель геля вагинально 2 раза в неделю и в таком режиме можно использовать постоянно.
К сожалению гормональная терапия не может справиться со всеми проявлениями менопаузальных изменений. В основном она хорошо справляется с вегето-сосудистыми жалобами (приливы)
Раздражительность, слабость обычно требуют подключения другой терапии.
Часто в такой ситуации добавляют к лечению тофизопам по 1-3 таб в день и бреймакс по 2 таб в утренее время курсом 6-8 недель.
Альфия здравствуйте!
Отсутствие менструаций в вашей ситуации
При циклическом режиме менструация это не настоящая менструация, а кровотечение отмены в ответ на отмену прогестерона на 15-й день Если его нет, это означает, что слизистая матки эндометрий под действием эстрогена нарастает очень слабо
При ПЯН организм находится в состоянии выраженного дефицита гормонов, и Эстрожель может быть физиологически недостаточно для полноценного наращивания эндометрия, либо он нарастает настолько медленно, что за 14 дней просто не успевает созреть до состояния способного отторгнуться
УЗИ подтверждает ПНЯ фолликулов нет, собственного гормонального фона уже нет
Раздражительность, слабость, головокружение
Это классические признаки нестабильного гормонального фона
В те дни когда вы отменяете Утрожестан, уровень прогестерона падает
В первую фазу нового цикла организм получает только эстроген
Такой резкий дисбаланс высокий эстроген на фоне низкого уровня прогестерона вызывает нейровегетативные симптомы такие как лабильность настроения, тревожность, слабость и головокружении
При ПНЯ часто снижается не только эстрадиол, но и уровень андрогенов которые вырабатываются в яичниках
Эстрогены отвечают за гидратацию, выработку коллагена и эластина кожи Падение их уровня или нестабильность концентрации в крови приводят к потере тургора, сухости и появлению морщин
Кожа лица на самом деле очень быстро реагирует на дефицит гормонов
Возможен в данной ситуации переход на непрерывный режим по согласованию с лечащим врачом
Эстрожель обычно рекомендуется наносить строго ежедневно без перерывов
Дозировку подбирают с лечащим врачом так, чтобы полностью убрать приливы, стабилизировать давление и улучшить состояние кожи
Утрожестан обычно рекомендуется принимать ежедневно непрерывно
При такой схеме он не дает эндометрию расти, но не вызывает кровотечения
Менстпуальноц реакции на такой схеме не будет вообще
Существуют препараты для непрерывного режима например, Фемостон где эстроген и прогестерон уже соединены в одной таблетке в нужных пропорциях
Обсудите с врачом возможную смену режима применения трансдермальной ЗГТ
Переход на непрерывный комбинированный режим
Желательно оценить уровень Ферритина Вит Д Гормоны Щитовидной железы
Для улучшения самочувствия и состояния кожи возможен прием коллагена курсами
И консультация косметолога по уходу за кожей
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 9 часов назад15 ответов
- 9 часов назад18 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 10:107 ответов
- 14 Октября 1 ответ
- 14 Октября 4 ответа