Девочка 13 лет рост 175 см, вес98. За год прибавляет 10 кг. Растяжки. Вопрос вот в чем хочу начать ей колоть мелитид. Посоветуйте пожалуйста какие анализы нужно сдать? Сама колола семавик и тирзетту. Похудела -20. Хочу и ей помочь

Мария Гончарова16 Октября

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Здравствуйте. В 13 лет лечение ожирения подбирает детский эндокринолог с оценкой ИМТ по возрасту и полу. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить глюкозу натощак, HbA1c, липидограмму, АЛТ, АСТ и артериальное давление, оценить пищевое поведение. Растяжки сами по себе не требуют анализа на кортизол. Мелитид предназначен для лечения диабета 2 типа, самостоятельно использовать его для похудения дочери не стоит. При ожирении с 12 лет могут применяться отдельные препараты лираглутида с соответствующим показанием в инструкции. Жесткие диеты и циклы голодания со срывами лучше заменить регулярным питанием всей семьи и посильной активностью.

Елена Мягкова16 Октября

4.8

Эндокринолог

16 828 консультаций

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий анализ крови, АСТ, АЛТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, глюкозу, гликированный гемоглобин, ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3; так же пролактин, макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Далее по результатам исследования проконсультироваться с врачом детским эндокринологом, возможно врач порекомендует препарат группы лираглутида. Но пока достаточно важно посмотреть результаты анализов врачу, так как если есть даже какие либо дефициты ферритина и/или витамина д3, то при соблюдении всех необходимых мер для снижения веса он может просто не снижаться.

Карина Немцева17 Октября

4.9

Эндокринолог

1 603 консультации

Принятый ответ

Юлия,здравствуйте.

Понимаю Ваше желание помочь дочери, и действительно, инъекционные препараты на основе лираглутида сейчас используются и в детской практике.
Инъекционные препараты влияют непосредственно на наше пищевое поведение, действуют на центр голода и насыщения в головном мозге, они помогают не только снизить вес , но и приобрести правильные пищевые привычки.
Такие препараты необходимо использовать продолжительное время, не менее 6 месяцев, резко отменять препарат так же не рекомендуется.

Согласно клиническим рекомендациям основная и самая распространенная причина ожирения это избыточное потребление калорий человеком без первичной эндокринной патологии, когда поступление калорий в организм становится больше, чем расход. Лишь 1% среди причин прибавки веса составляет эндокринная патология. Тем не менее, небольшую прибавку массы тела может давать некомпенсированный гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы ) , с целью исключения которого рекомендуется сдать ТТГ. При наличии прогрессирующей прибавки массы тела, которое сопровождается повышенным давлением рекомендуется исключать избыточную работу надпочечников, для чего обычно нужно сдать или кортизол в слюне, собранной в 23:00  или пройти малую дексаметазоновую пробу- сдать кровь в 8-9 утра на кортизол, но накануне сдачи крови в 23:00 нужно принять внутрь 1 мг дексаметазона.


Перед применением данных препаратов рекомендуется следующее обследование : УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, биохимия: глюкоза, креатинин,АЛТ,АСТ, липидный спектр