Что вас беспокоит?
Ботулизм, отравление, симптоматика неврологического характера или нарушение кровообращения?
Вчера ела консервы: магазинные маринованные помидоры и приготовленную самостоятельно икру из кабачков, помидоров, перцев.... Но она достаточно кислая из-за большого количества помидор, пропорции уксуса были учтены, на плите кипело всё точно более часа (дольше, чем положено по рецепту), овощи промыты хорошо, банки и крышки стерилизованы, и приготовлена была консерва примерно чуть больше месяца назад, хранилась в прохладе, но не в таком холоде, как в холодильнике. Сегодня утром просыпаюсь и замечаю очень странные симптомы: из стороны в сторону меня мотает, когда иду, кружится голова, тошнота. При смене положения всё усиливается: ложусь, тошнота и головокружение становятся ещё сильнее, встаю, вроде, легче становится... В общем ,при смене положения, в основном, появляется сильное головокружение и тошнота. В прохладной комнате с меня сильно лился пот. Так же 2 или 3 раза была рвота: сначала чем-то жёлтым, наверное, желчью, потом чем-то прозрачным, и просто рвотный рефлекс, тк желудок был пустым.. Пару раз жидковатый стул, но диареей трудно это назвать, тк обычно симптомы диареи более выраженные и болезненные. Боли сильной в животе нет. Только после рвоты немножко в желудке боль или жжение... и сейчас какое-то жжение в желудке, но это нормально в таких ситуациях. Обратились на скорую помощь. Там попросили наклонить голову в разные стороны, спрашивали, есть ли боль, пальцами указательным до носа сказали дотронуться, измерили температуру, оказалось, что 37 градусов. И, в итоге, особо не задавая вопросов (разве, что про простуду спросили), отпустили, сказали следить за состоянием.... Про консервы, которые я ела вечером, на скорой не успела сказать, тк до этого как-то и не дошло дело... Какая-то суматоха там была, мед персонал был занят своими делами... Не паникую и на скорую бы не обращалась, но ничем не могу объяснить свое состояние, тк прежде подобного не случалось... Были раньше отравления, но всё происходило не так, как сейчас. Была ситуация, когда после сна кружилась голова, лицо было красное в течение некоторого времени, но тогда всё прошло примерно в течение часа, предполагаю, случилось нарушение кровотока... А сегодня я ждала улучшения несколько часов, но так и не дождалась (в некоторых положениях всё хорошо за исключением тяжести или какого-то давления в голове, а при смене положения снова появляется головокружение, тошнота, но тошнота не всегда), вот и поехали на скорую в итоге.. Сейчас всё так и продолжается, но без рвоты, текст в телефоне перед глазами иногда плывёт из-за головокружения...... Давление измерила самостоятельно... 110 на 75, пульс, вроде, тоже 75.... Акоголь не пью, не курю, прочих вредных привычек нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации полная картина больше похоже на пищевую токсикоинфекцию (отравление). Усиление головокружения при смене положения может быть на фоне обезвоживания из-за рвоты, диареи и обильного потоотделения.
При ботулизме, как правило, очень быстро развиваются неврологические признаки, такие как двоение в глазах, опущение век, нарушение глотания, невнятная речь и прочее. И как правило они более выражены, чем признаки отравления (работа, тошнота, нарушение стула).
В таких случаях обычно рекомендуют пить больше жидкости, чаще небольшими порциями эффективнее использовать регидратационные растворы (например, регидрон) по 10-15 мл (небольшими глотками) каждые 10 мин чтобы избежать обезвоживания и восстановить электролитный баланс. При повторной возникнвоениии рвоты рекомендуют прием энтеросорбентов (возможно смекта по 1 пак до 3х раз в день, разводить в 50-100 мл воды, не принимать в другими препаратами, пить не ранее чем через 1-1,5 часа после еды ИЛИ полисорб по 1 ст ложке до 3х раз в день), для вывода токсинов из организма.
Если возникает двоение в глазах, опущение века, нечёткость зрения, нарушение глотания стоит немедленно вызвать смп или обратиться в дежурный инфекционный стационар!
Также описанная сиутация очень похожа на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это такое состояние при котором при определённом положении головы, мозг получает ложный сигнал о вращении. Поэтому часто сопровождается головокружением только при смене положения (поворот в постели, наклон, запрокидывание головы), также иногда сопровождается тошнотой, рвотой гораздо реже. Однако при ДППГ приступы все же короткие, а если такое состояние непрерывное уже несколько часов, это менее вероятно как причина.
Здравствуйте, Алина! Спасибо Вам большое за подобный ответ! Отдельная благодарность за разъяснение симптомов ботулизма. 🙏🏻
Всё - таки подозреваю ДППГ в совокупности с обезвоживанием, возможно, что-то ещё неврологического характера или связанное с нарушением кровотока... Сейчас стало легче. Да, какое-то неприятное давление в голове чувствуется, есть слабость, но приступы головокружения при смене положения уже не такие сильные: порой немного кружится голова, но это проходит достаточно быстро, равновесие больше так сильно не теряется.
Если обратить внимание на общую картину, то могу добавить, что уже в течение недели или дольше просыпаюсь вспотевшей, тк комната сильно нагревается из-за отопления, открываю окно по ночам.... Часто во сне стали затекать руки, от этого тоже просыпаюсь...
Если говорить о том, что беспокоит давно, то очень редко ненадолго падаю в обморок, если случается резкий и сильный приступ боли в случае какой-то травмы.... Например, около 2 лет назад после удаления зуба мудрости гуляла по торговому центру, ожидая автобус, тк живу в селе, а к врачам обращаюсь в городе, действие анестезии начало прекращаться, сильно закружилась голова, началась тошнота, оглушение. Я села на скамейку, понимая, что теряю сознание, тк такое со мной уже случалось ранее пару раз в случае разных травм... Через несолько минут всё это прекратилось, я пришла в себя. Во второй раз, обсудив этот момент со стоматологом, приняла обезболивающее сразу после удаления зуба мудрости, не выжидая времени запрета на приём пищи и воды - тогда обморока/потери сознания не было. Иногда меня тошнит в дороге, особенно, если большая скорость или, если посмотрю в телефон.
Так же около 2 лет назад делала мрт головного мозга и сосудов, была обнаружена врожденная киста в височной области слева, киста в гайморовой пазухе, признаки нарушения кровотока правой позвоночной артерии, асимметрия кровотока по поперечным венозным синусам D>S...
Всё - таки стоит, наверное, поехать в город, сделать контрольное мрт и обратиться к неврологу...
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя предположить возникновение ботулизма , тк бактерия не размножается , не выделяет токсин в кислой среде , домашняя икра содержала много томатов , уксус , кипятилась
По описанию нельзя исключить патологию внутреннего уха / вестибулярного аппарата, либо возникновение кишечной инфекции с вегетативной реакцией
Во внутреннем ухе - орган равновесия и если меняется положение головы , раздражаются рецепторы, возникает неправильный сигнал о положении тела . Возникает ощущение вращения или . Такие симптомы часто дает ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит - воспаление нерва, часто после вируса
При раздражении вестибулярного аппарата возникает нистагм - это колебания глазных яблок - глазу трудно сфокусироваться , текст плывет
Рвота на пустой желудок забрасывает дуоденальное содержимое в желудок , пищевод, возникает химическое раздражение , жжение
В подобных случаях для снятия тошноты и рвоты могут рекомендовать Церукал по 10 мг до 3 раз в сутки за 30 минут до еды
Для уменьшения головокружения может обсуждаться Драмина до 2-3 раза в день
Для защиты желудка от жжения могут рекомендовать Альфазокс после еды и один пакетик на ночь
Стандарт лечения при ДППГ - это лечебные маневры , как , например, маневр Эпли , что выполняет врач-невролог / отоневролог
Также важно обеспечить дробное восполнение жидкости - Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
Также могут рекомендовать исключить из рациона кислую , жирную, соленую и острую пищу
Здравствуйте, Юлия! Спасибо Вам большое за подобный ответ!
Всё - таки подозреваю ДППГ в совокупности с обезвоживанием, возможно, что-то ещё неврологического характера или связанное с нарушением кровотока... Сейчас стало легче. Да, какое-то неприятное давление в голове чувствуется, есть слабость, но приступы головокружения при смене положения уже не такие сильные: порой немного кружится голова, но это проходит достаточно быстро, равновесие больше так сильно не теряется.
Если обратить внимание на общую картину, то могу добавить, что уже в течение недели или дольше просыпаюсь вспотевшей, тк комната сильно нагревается из-за отопления, открываю окно по ночам.... Часто во сне стали затекать руки, от этого тоже просыпаюсь...
Если говорить о том, что беспокоит давно, то очень редко ненадолго падаю в обморок, если случается резкий и сильный приступ боли в случае какой-то травмы.... Например, около 2 лет назад после удаления зуба мудрости гуляла по торговому центру, ожидая автобус, тк живу в селе, а к врачам обращаюсь в городе, действие анестезии начало прекращаться, сильно закружилась голова, началась тошнота, оглушение. Я села на скамейку, понимая, что теряю сознание, тк такое со мной уже случалось ранее пару раз в случае разных травм... Через несолько минут всё это прекратилось, я пришла в себя. Во второй раз, обсудив этот момент со стоматологом, приняла обезболивающее сразу после удаления зуба мудрости, не выжидая времени запрета на приём пищи и воды - тогда обморока/потери сознания не было. Иногда меня тошнит в дороге, особенно, если большая скорость или, если посмотрю в телефон.
Так же около 2 лет назад делала мрт головного мозга и сосудов, была обнаружена врожденная киста в височной области слева, киста в гайморовой пазухе, признаки нарушения кровотока правой позвоночной артерии, асимметрия кровотока по поперечным венозным синусам D>S...
Всё - таки стоит, наверное, поехать в город, сделать контрольное мрт и обратиться к неврологу...
Принятый ответ
Обмороки при боли - это вазовагальный рефлекс, на этом фоне сосуды расширяются , пульсу - замедляется . Кровь немного отливает от головы , давление падает, и как только человек садится , ложится , то кровоток - восстанавливается
Укачивание в транспорте при взгляде в телефон также связано с особенностями вестибулярного аппарата . Возникает сенсорный конфликт, это индивидуальная чувствительность , она есть у огромного количества взрослых людей ( у меня , кстати говоря, тоже )
Затекание рук во сне связано с неудобной позой, неподходящей подушкой
Потоотделение из-за горячих батарей тоже физиологией - организм так пытается охладиться
По МРТ - арахноидальная киста височной области - это анатомическая особенность развития, с ней люди рождаются , живут всю жизнь . Она не вызывает головокружений. Киста в гайморовой пазухе - чаще это следствие перенесенного насморка. Асимметрия кровотока тоже является врожденным вариантом нормы
В подобных случаях МРТ прямо сейчас обычно не рекомендуют оценивать . Если бы случилось какое-то острое сосудистое нарушение , симптомы бы не уменьшались, а только наркстали
Спасибо Вам большое ещё раз, Юлия 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. По описанию выраженное головокружение, усиливающееся при изменении положения головы и тела, с тошнотой и рвотой может быть связано с нарушением работы вестибулярного аппарата, например доброкачественным позиционным головокружением или вестибулярным невритом. Нормальное давление и возможность дотронуться пальцем до носа не позволяют полностью исключить инсульт.
Ботулизм после домашних консервов теоретически возможен, причём длительное кипячение и кислый вкус не гарантируют безопасность продукта. Однако для ботулизма более характерны двоение в глазах, опущение век, нарушение чёткости зрения, сухость во рту, затруднение глотания и речи, нарастающая мышечная слабость. Выраженное позиционное головокружение для него менее типично. Учитывая сохраняющееся нарушение равновесия, рвоту и зрительные симптомы, рекомендую повторно вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение стационара, не дожидаясь ухудшения. Обязательно сообщите о домашних консервах и подозрении на ботулизм. Не садитесь за руль и не оставайтесь одна. При нарушении речи, глотания, двоении в глазах, слабости конечностей или затруднении дыхания необходима немедленная экстренная помощь. Остатки консервов не употребляйте и сохраните для возможного исследования.
Здравствуйте, Максим! Спасибо Вам большое за подобный ответ!
Всё - таки подозреваю какие-то нарушения вестибулярного аппарата в совокупности с обезвоживанием, возможно, что-то ещё неврологического характера или связанное с нарушением кровотока... Сейчас стало легче. Да, какое-то неприятное давление в голове чувствуется, есть слабость, но приступы головокружения при смене положения уже не такие сильные: порой немного кружится голова, но это проходит достаточно быстро, равновесие больше так сильно не теряется.
Если обратить внимание на общую картину, то могу добавить, что уже в течение недели или дольше просыпаюсь вспотевшей, тк комната сильно нагревается из-за отопления, открываю окно по ночам.... Часто во сне стали затекать руки, от этого тоже просыпаюсь...
Если говорить о том, что беспокоит давно, то очень редко ненадолго падаю в обморок, если случается резкий и сильный приступ боли в случае какой-то травмы.... Например, около 2 лет назад после удаления зуба мудрости гуляла по торговому центру, ожидая автобус, тк живу в селе, а к врачам обращаюсь в городе, действие анестезии начало прекращаться, сильно закружилась голова, началась тошнота, оглушение. Я села на скамейку, понимая, что теряю сознание, тк такое со мной уже случалось ранее пару раз в случае разных травм... Через несолько минут всё это прекратилось, я пришла в себя. Во второй раз, обсудив этот момент со стоматологом, приняла обезболивающее сразу после удаления зуба мудрости, не выжидая времени запрета на приём пищи и воды - тогда обморока/потери сознания не было. Иногда меня тошнит в дороге, особенно, если большая скорость или, если посмотрю в телефон.
Так же около 2 лет назад делала мрт головного мозга и сосудов, была обнаружена врожденная киста в височной области слева, киста в гайморовой пазухе, признаки нарушения кровотока правой позвоночной артерии, асимметрия кровотока по поперечным венозным синусам D>S...
Всё - таки стоит, наверное, поехать в город, сделать контрольное мрт и обратиться к неврологу...
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202015 ответов
- 29 Августа 20209 ответов
- 25 Августа 20201 ответ
- 12 Августа 20207 ответов
- 19 Июля 20206 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ
- 11 Апреля 202017 ответов
- 26 Февраля 20203 ответа
- 19 Сентября 20191 ответ
- 16 Мая 20171 ответ