Добрый день. Год назад была удалена меланома с бедра. Стадия 1а. Результат игх прикладываю. В сентябре этого года в связи с незначительным сухим кашле
Добрый день. Год назад оперативно была удалена меланома с бедра. Стадия 1а, результаты игх прикладываю. В сентябре этого года в связи с незначительным сухим кашлем сделано КТ , по результатам для уточнения сделано Пэт КТ. На днях была на плановом приеме у онколога, он сказал, что метастазы в лёгких маловероятно, но нужна консультация пульмонолога и гематолога для исключения лимфомы. Ко всем специалистам записалась, но прием ещё не скоро. Также были сделаны УЗИ всех групп лимфоузлов , сданы анализы крови ( общий и биохимия) и УЗИ органов брюшной полости. Все результаты прикладываю. Подскажите пожалуйста насколько велика вероятности лимфомы, нужно ли сделать ещё какие то обследования. Очень переживаю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований обнаружены множественное увеличение внутригрудных лимфоузлов, небольшие образования в лёгких.
На данном этапе установить причину таких изменений сложно, но более характерно для воспалительных процессов или заболевания легочной системы,менее вероятно для лимфом или метастатического процесса.. Образования в печени доброкачественное, больше данных за гемангиому.
В настоящее время никакого более дообследования не нужно, консультация гематолога и пульмонолога обосновано.
Далее уже по результатам осмотра узких специалистов будет назначено дообследование
Спасибо, а про образования в селезёнке что то можно сказать?
Множественные мелкие образования с небольшим накоплением радиофармпрепарата, такие изменения напоминают воспалительный процесс.
Забыла дописать. Самочувствие обычное. Потливости, ухудшения аппетита, температуры нет
Описание КТ не напоминает проявление лимфопролиферативного процесса, я больше склоняюсь к воспалительным изменениям.
Спасибо
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Здравствуйте. При такой меланоме вероятность отдаленных метастазов очень низкая. По ПЭТ-КТ сочетание внутригрудной лимфаденопатии, мелких очагов в легких и селезенке больше напоминает воспалительный или гранулематозный процесс, чем рецидив меланомы. Лимфому полностью исключить только по ПЭТ-КТ нельзя, но отсутствие температуры, ночной потливости, снижения веса и нормальные анализы снижают вероятность.
Я бы в подобном случае рекомендовал консультацию пульмонолога, общий анализ крови, ЛДГ, СРБ и решить вопрос о бронхоскопии с EBUS-биопсией внутригрудного лимфоузла. Только биопсия при необходимости даст точный ответ. Срочно дополнительных ПЭТ-КТ сейчас делать не нужно.
Спасибо! Самочувствие обычное, потливости, потери веса, повышения температуры нет. Анализы крови сданы. Я их выложила. А что с селезенкой, подскажите пожалуйста
Срб тоже есть. 2,2 результат
Больше на воспаление похоже, ничего специфичного
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
И генерализация/метастазирование меланомы, и лимфопролиферативное заболевание - КРАЙНЕ маловероятны
С большой долей вероятности ПЭт видит проявления некого гранулематозного или ревматологического системного процесса - по типу саркоидоза
Очень типичное расположение диссеминатов легкого именно для гранулем
Ни метастазы, ни очаги лимфомы так не располагаются
И поэтому в первую очередь в подобных случаях рассматривают консультацию пульмонолога
Спасибо, а что за образования в селезёнке. Можно понять по Пэт какой природы. Анализы крови в т.ч срб сданы ( значение 2,2). Самочувствие обычное. Потливости, повышения температуры, потери веса нет. Аппетит обычный
Образование носит доброкачественную природу и может быть кистой или гемангиомой
Спасибо
Здоровья Вам!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202421 ответ
- 24 Октября 202414 ответов
- 22 Октября 202412 ответов
- 12 Декабря 20236 ответов
- 19 Ноября 20224 ответа
- 14 Ноября 202213 ответов
- 29 Октября 20225 ответов
- 19 Октября 202120 ответов
- 2 Августа 202129 ответов
- 16 Февраля 202037 ответов