Боль в икроножных мышцах

Афсана АлиеваВчера в 15:43

5.0

Терапевт

27 608 консультаций

Мария, здравствуйте!

Примите мои глубочайшие соболезнования в связи с потерей мамы. Это колоссальное горе и тяжелейший удар по всему организму.
Описанные симптомы вероятно связаны с перенесенным острейшим психоэмоциональным шоком, который вызвал сильный мышечный спазм на фоне умеренного системного воспаления.
Когда человек проживает сильное горе, нервная система переходит в режим запредельного стресса. Вырабатывается огромное количество гормонов стресса , которые заставляют мышцы тела находиться в постоянном, жестком тонусе. Из-за этого непрерывного зажима мышцы начинают страдать от микроспазмов, что и проявляется чувством натяжения, жжения и покалывания.
ЛДГ это фермент, который содержится внутри клеток. Поскольку печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ) в идеальной норме, это означает, что печень здорова. Повышение ЛДГ в такой ситуации идет именно из мышечной ткани. Из-за постоянного сильного стрессового спазма и зажима икроножных мышц и рук в мышечных клетках нарушается микроциркуляция, развивается легкое кислородное голодание, и фермент ЛДГ в небольшом количестве выходит в кровь.

Срб повышен умеренно. Острейший стресс и депрессивное состояние способны напрямую активировать иммунную систему и вызывать так называемый стрессовый воспалительный ответ.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Магний В6 по 400 мг вечером 2-4 недели
• Начать прием безрецептурных седативных препаратов на растительной основе, например Валемидин, Ново-Пассит или Персен по инструкции.
Если у вас нет противопоказаний и варикоза, перед сна принимать теплую (не горячую!) ванну с добавлением магниевой соли на 15–20 минут.
Не нагружать ноги ходьбой через силу. Вечером, отдыхая на диване, класть ноги на небольшую подушку или валик.

Сдавали ферритин?

Фатима ГаджиеваВчера в 16:18

4.0

Терапевт

10 283 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Примите мои искренние соболезнования

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения лейкоформулы не имеют самостоятельного диалектического значения

При таких результатах биохимического контроля мы видим абсолютно спокойные показатели работы печени, почек

Также при таких результатах мы видим небольшое нарастание ЛДГ, с-реактивного белка - такие изменения могут быть связаны с беспокоящими проявлениями

В таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога, решить вопрос о необходимости ЭНМГ для оценки состояния нервных волокон и мускулатуры

Пока в таких случаях мы можем рассмотреть прием:
магнеВ6 Форте 2 таблетки вечер (уровень магния позволяет)
Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7 дней при отсутствии противопоказаний

При чувствительности ЖКТ в таких случаях добавляем защиту - Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема

Маргарита ПодгорнаяВчера в 16:52

4.9

Терапевт

11 842 консультации

Здравствуйте!
Мария, примите мои соболезнования!

В общем анализе крови отмечается нормальное значение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов, которые указывают на отсутствие признаков анемии.

Нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, которые указывают на отсутствие признаков воспалительного процесса.

Незначительная повышение гранулоцитов может указывать на перенесённую вирусную инфекцию или контакт с вирусом. Как правило гранулоциты это молодые клетки крови.

Биохимическом анализе крови отмечается изолированное незначительное повышение ЛДГ. Учитывая, что АСТ, АЛТ в пределах нормальных значений – это указывает на отсутствие поражения печени. Повышение может быть связано ЛДГ может быть связано с мышечным спазмами.

Для того, чтобы оценить кровотоке в сосудах нижних конечностей, рекомендуют выполнить узи.

Юлия ПерфиловаВчера в 20:34

5.0

Терапевт

23 341 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Примите мои искренние соболезнования 💔

По результатам показатели печеночных ферментов - норма , общий анализ крови в целом - допустимая норма . Небольшое повышение гранулоцитов и ЛДГ часто сопровождает стрессовый ответ организма

На фоне стресса возникает выброс адреналина , норадреналина . Когда стресс длительный , он не находит двигательной разрядки , мышцы ног и рук входят в состояние спазма , что ощущается как натяжение , тянущая , ноющая боль

На фоне тревоги , слез дыхание становится более частым , глубоким , что приводит к вымыванию углекислого газа , изменению pH в щелочную сторону , снижению уровня кальция , что проявляется стягиванием, подергиванием и покалыванием в руках / ногах

В подобных случаях могут рассматривать препараты магния , как , например, цитрат или лактат магния - они снижают нейромышечную возбудимость - обычно это 300-400 мг магния в сутки , разделенные на два приема , курсом на 1 месяц

При спазме мышц могут рассматривать необходимость миорелаксантов , как , например , Тизанидина - с 2 мг на ночь

Для стабилизации нервной системы и снятия жжения могут рассматриваться анксиолитики , как , например, Этифоксин по 50 мг 2-3 раза в день

Также дополнительно могут рекомендовать проверить уровень калия , ферритина, витамина Д , КФК, ТТГ

Также очень важно снизить сенсорную нагрузку , обеспечить себе максимальный покой и тепло ,тк ю теплая ванна , теплый душ способствуют расслаблению мышц

Могут рекомендовать освоить технику диафрагмального дыхания - вдох носом на 4 счета, задержка дыхания на 2 счета и плавный выдох ртом на 6

Также могут рекомендовать выполнять мягкую , плавную растяжку икроножных мышц , самомассаж ног снизу вверх поглаживающими движениями

Максим СоломатинВчера в 20:57

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 968 консультаций

Здравствуйте! Примите мои соболезнования. Сильный эмоциональный стресс действительно может сопровождаться мышечным напряжением, болями, жжением и покалыванием в конечностях. Однако связывать все симптомы исключительно с переживаниями пока не стоит.
По анализам большинство показателей в пределах нормы. Незначительно повышены С-реактивный белок и ЛДГ, что может наблюдаться при воспалении или мышечной нагрузке, но не позволяет установить причину болей. Рекомендую дополнительно сдать КФК для исключения повреждения мышц, ТТГ и свободный Т4, а при сохранении покалываний витамин В12. До осмотра старайтесь соблюдать режим сна, достаточно пить, избегать интенсивных нагрузок, можно использовать тёплый душ и лёгкую растяжку без боли. Если боль преимущественно в одной икре, особенно с отёком, покраснением или повышением температуры кожи, необходимо срочно исключить тромбоз вен с помощью УЗИ. При выраженной мышечной слабости, потемнении мочи или нарастающей боли также следует обратиться за неотложной помощью. Если таких признаков нет, можно дождаться планового приёма терапевта.