Что вас беспокоит?
Корона,бронхит или что?
Все началось с конъюнктивита 7 сентября,но было поражено только веко внутри в углу,глаз левый. Капала офтальмоферон,тобрекс вообще не помогал. Через несколько дней прошло,потом началась температура,она была два дня,боль в горле,38.1 потом 37.5.,потом все прошло и вроде стало легче на несколько дней,потом стал сипнуть голос и начался кашель,но не частый,с небольшими хрипами во время самого кашля,где то в грудиной клетке. Принимаю полиоксидоний и делаю ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл два раза в день. С сегодняшнего дня целый день держится температура 37.1 выше не поднимается. Утром уже два дня подряд выходит темно-зеленая мокрота,прям плотными такими кусками. Помогите,я не понимаю что со мной. Может у меня уже пневмония,а я сижу чего то жду….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию могла развиться вирусная респираторная инфекция, например, аденовирусная инфекция
Однако заочно исключить пневмонию нельзя, она иногда протекает с невысокой температурой, а выраженность кашля не всегда отражает тяжесть заболевания. Тёмно-зелёная густая мокрота сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию и не означает, что обязательно нужны антибиотики, но в сочетании с длительностью симптомов требует очной оценки.
Рекомендую в таком случае обратиться к врачу , пройти осмотр с измерением сатурации, прослушиванием лёгких, при подозрении на пневмонию сделать рентгенографию органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Пульмикорт уменьшает воспаление дыхательных путей, но не лечит саму инфекцию, поэтому продолжать ингаляции следует по назначению врача, после ингаляции обязательно полоскать рот.
Полиоксидоний не имеет убедительных доказательств эффективности при лечении таких инфекций.
Сегодня нашла в аптеке зиннат,который всегда принимала если у меня была ангина или бронхит. Посмотрим что будет завтра. У мужа такое же течение болезни точь в точь как у меня,я дала ему амоксиклав,сегодня к вечеру уже говорит легче стало. Мне амокс нельзя,у меня аллергия на пенициллин.
Зиннат может помочь, если у вас бактериальная инфекция, чувствительная к этому антибиотику, например некоторые бактериальные инфекции дыхательных путей. Но если заболевание вирусное, что вполне возможно с учётом начала с конъюнктивита, боли в горле и осиплости голоса, Зиннат не поможет. По цвету мокроты определить причину инфекции нельзя.
Ну посмотрим что будет завтра. Меня смущает кашель,с каким то непонятным дискомфортом в груди. Что то подобное было у меня в 2019 году,до начала пандемии,только там я кашляла постоянно и мне казалось что я выплюну свои легкие. В итоге пила зиннат. Азитромицин пить боюсь,потому что есть сердечные проблемы. Завтра планирую сдать оак и с реактивный белок.
Конъюктевит бывает не только вирусный,но и инфекционный) поэтому не думаю что вы правы) посмотрим что будет завтра. Муж себя чувствует лучше уже после одной таблетки амоксиклав.
Вирусный конъюнктивит это и есть инфекционный, вероятно вы хотели написать бактериальный.
Конечно осложнение в виде бактериальной инфекции может быть, поэтому рекомендовала дообследование
Здравствуйте, Элина. По вашему описанию заболевание могло начаться с вирусной инфекции, после которой сохраняются воспаление дыхательных путей, кашель и осиплость голоса. Подобные симптомы встречаются при постинфекционном бронхите и ларингите. Тёмно-зелёная мокрота сама по себе не означает бактериальную инфекцию и не является основанием для назначения антибиотиков. Температура 37,1 также не считается высокой. Однако пневмонию только по симптомам исключить невозможно.
Учитывая длительность заболевания, повторное появление температуры и изменение характера мокроты, рекомендую в ближайшее время обратиться к терапевту для прослушивания лёгких, измерения сатурации и оценки необходимости рентгенографии грудной клетки. При необходимости врач назначит общий анализ крови и С-реактивный белок. Пульмикорт не является стандартным лечением обычного бронхита и без специальных показаний, например бронхиальной астмы, обычно не требуется. Полиоксидоний также не имеет убедительной доказанной эффективности при подобных инфекциях. Пока рекомендую достаточное питьё, увлажнение воздуха и голосовой покой.
Элина, здравствуйте!
Описанная картина действительно требует срочного очного осмотра врачом, так как симптомы могут указывать на развитие острого бронхита или пневмонии.
Начало болезни с одностороннего конъюнктивита, сменившегося болью в горле и температурой, это течение аденовирусной инфекции. Аденовирус коварен тем, что после мнимого улучшения он часто спускается в нижние дыхательные пути, вызывая повреждение бронхов и легких.
Появление плотной темно-зеленой мокроты кусками и возврат температуры до 37.1°C на фоне кашля с хрипами в груди это явный признак того, что к вирусному повреждению присоединилась активная бактериальная инфекция, и в легких или бронхах скопился гнойный секрет.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также сделать КТ легких.
Далее очно проконсультироваться с пульмонологом или терапевтом для проведения аускультации легких.
До приема могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки.
Сегодня начала пить зиннат в таблетках. Обычно он мне помогал,когда был бронхит. Но завтра все равно сдам кровь и с-рективнвй белок. Кт нет возможности сдать. Только рентген но уже в понедельник. Надеюсь не умру )))
Если нет одышки, высокой температуры, то экстренности в ситуации нет, не переживайте 🙏🏼
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение аденовирусной инфекции . Для нее очень характерно наличие фарингоконъюнктивальной лихорадки с поражением нижних отделов дыхательных путей
Осиплость голоса зачастую связана с воспалением , отеком голосовых связок - это ларингит
Зеленая мокрота не всегда означает присоединение бактериальной инфекции . Зеленый цвет придает фермент нейтрофилов , они погибают после борьбы с вирусом + ночью слизь застаивается , становится темнее
Хрипы во время кашля возникают из-за вибрации слизи при движении воздуха. Как только мокрота откашливается , звук обычно меняется , исчезает
Полиоксидоний не имеет надежной доказательной базы . Пульмикорт не показан при остром бронхите или трахеите без бронхоспазма / сопутствующей астмы
❗️Для подтверждения или исключения пневмонии стандартом является очный осмотр , аускультация , общий анализ крови+ С-реактивный белок
Для облегчения отхождения мокроты применяются муколитики, как , например, АЦЦ 600 мг раз в сутки
Для увлажнения дыхательных путей могут использоваться ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором по 3-4 мл 2 раза в день
Также очень важно поддерживать обильный питьевой режим - не менее 2 литров теплой жидкости в сутки
У супруга такое же течение болезни как и у меня. Сегодня он начал амоксиклав и говорит что к вечеру ему стало легче. Но у него все это время температура 36.1-36.3. Врач выписала только осельтомевир и дексаметазоном дышать в небулайзер. Бред.
Антибиотик обычно начинает работать на 2-3 сутки , то есть нельзя исключить, что это естественное течение вирусной инфекции, а не эффект от препарата
К тому же, то, что у супруга такое же течение , с большей вероятностью указывает на то, что все же процесс - вирусный
Сейчас аденовирус особенно «бушует»
При бактериальных осложнениях обычно видим высокую температуру , сильнейшие боли при наклоне головы , болезненность в пазухах
Хорошо,но если аденовирус спускается вниз…что тогда?! Может присоединится инфекция. Какой смысл ждать? Я и так жду уже столько дней,а кашель становится только хуже и в груди тяжелее.
Присоединение бактерии возможно, но необязательно. Вторичная флора ( обычно это именно та , что уже есть в нашем организме) активируется у небольшого количества людей
Но прием антибиотиков на этапе вирусного бронхита для профилактики не предотвращает пневмонию , есть риск побочных эффектов , если точки приложения - нет
При поражении трахеи кашель всегда мучительный, сопровождается ощущением ссаднящей боли
Из-за того , что реснички бронхов хуже работают , мокрота не может легко отходить . Возникает ощущение заложенности , распирания
Постинфекционный кашель может длиться от 2 до 3-4 недель , даже когда вируса - нет, потому что слизистой нужно время на регенерацию
В подобных случаях обычно рекомендуют определение показаний к антибиотику по анализам - это ОАК+СРБ . Если СРБ повышен выше 30-40 , есть сдвиг влево , тогда прием АБ оправдан . Если СРБ низкий , антибиотик не окажет никакого эффекта, он не сможет реснички бронхов работать лучше , если бактериальная Флора не активировалась
Флуифорт в гранулах нужен? Есть в аптеке
Флуифорт - отличный выбор! Можно в гранулах. Главное - если у вас сейчас вечер, то принимать его нельзя, только утром . Обычно рекомендуют по одному пакетику утром, самое главное - с большим количеством воды, так как жидкость помогает выводить мокроту , что образовывается на фоне приема муколитиков
Благодарю!
Пожалуйста 🩷
Объясните мне,я выпила терафлю а температура как была 37 так и стоит 37. Меня это пугает.
Это не высокая температура, ее не нужно пугаться. В норме после вирусной инфекции даже , когда у человека уже нет никаких симптомов, возможен «температурный хвостик» , когда вечером температура держится до 37,4 , утром она обычно значительно ниже . Это абсолютно нормальная реакция организма
Жаропонижающие препараты обычно снижают высокую температуру , а на субфебрилитет они могут и не действовать вовсе . Также , если есть сильный стресс , переживания за здоровье это всегда чуть «подогревает» тело.
Хорошо,спасибо! Доброй ночи!
Доброй ночи, набирайтесь сил и берегите себя 🩷
Вы написали что есть риск побочного эффекта,про какие риски именно вы говорили?
Уточните , пожалуйста, вы имеете в виду необоснованный прием антибиотиков?
Да. У меня вот осип голос опять….
Обычно все основные побочные эффекты касаются микробиоты кишечника . Ну и очень важная проблема - прием без показаний способствует появлению устойчивых штаммов бактерий . В будущем, когда эти же антибиотики действительно понадобятся , они могут не сработать
Осиплость вызвана ларингитом или ларинготрахеитом , это чисто проблема «верха» , не нижних дыхательных путей
Добрый вечер Элина.
Вы правильно рассуждаете: повторное повышение температуры после перенесенной ОРВИ на фоне затяжного сохранения симптомов ОРВИ (кашель, недомогание), может быть признаком воспаления в лёгких. Диагноз ставится на основании рентгенографии органов грудной клетки и результатов анализов (общий анализ крови, посев мокроты). Рекомендуется в ближайшее время выполнить данные исследования и обратиться к терапевту или пульмонологу. До приема врача рекомендуется принимать препараты для разжижения мокроты (ацетилцистеин, карбоцистеин).
Флуифорт в гранулах подойдет?
Да, он содержит карбоцистеин
Подскажите,выпила терафлю 20 минут назад,но температура как была 37 так и остается 37. Не подозрительно ли это?
При температуре ниже 38 градусов принимать жаропонижающие препараты не рекомендуется. В ТераФлю содержится парацетамол, который в принципе не снижает температуру до нормы, только до 37 градусов. Для уменьшения симптомов интоксикационного синдрома рекомендуется прием достаточного количества жидкости
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 44 минуты назад12 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад19 ответов