Что вас беспокоит?
Проблемы с деффекацией у ребенка
Здравствуйте. У нас есть деликатная проблема- ребенок (сын) 3.10 ужасно ходит по большому. Ребенок сам по себе проблемный, много есть трудностей,над которыми работаем. Наблюдается с рождения у невролога - последствия гипоксии, пирамидная недостаточность транзиторная, синдром гипервозбудимости и недавно поставили зпр? Писает стоя, на горшок никак не могли усадить, ближе к 3 годам стал садиться на унитаз, но без результата, он не понимает что нужно делать, трудится неправильно или вообще зажимается. Был момент год назад, что получилось, но перепугался и убежал. Какает только стоя, очень подолгу и малыми порциями, часто запоры. У него ЛН тип с/с, на безлактозной диете, гастроэнтеролог ставит СРК. По питанию очень избирателен, клетчатки, конечно, крайне мало ест. Пробовали эубикор крошка, множество пробиотиков, синбиотиков - это все его крепит и любой дискомфорт в животе переносится очерь тяжело и бурно. И ещё ситуацию осложняет проблема- он от запаха калловых масс начинает блевать, даже когда подмываю начинаются рвотные позывы. Сегодня сделала микролакс и он сам побежал в туалет, только начало получаться, но тут же случилась рвота, снова испуг и паника. Я ума не приложу как нам приучаться к туалету... Что делать? Прошу хоть какой-то подсказки или совета. Из-за проблем с туалетом мы даже не можем пойти в сад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сейчас главная задача - не приучить ребёнка любой ценой к унитазу, а убрать боль и страх. Навык придет позже, когда ребенку будет комфортно.
Что делать сейчас:
1. Наладить мягкий стул. Пробиотики вам не подходят, отмените их. Обсудите с врачом ежедневный прием мягкого слабительного (например, Форлакс) на 2–3 месяца. Стул должен быть как сметана каждый день, без натуживания. Микроклизмы используйте только в крайнем случае - они пугают ребенка.
2. Уберите рвотный рефлекс. Это не каприз, а особенность нервной системы. Проветривайте туалет, используйте приятные ароматы. Подмывайте теплой водой спокойно, без спешки. Не заставляйте терпеть запах. Есть пенки для подмывания дезодорирующие и подходящие по возрасту - Липобейз, Либридерм.
3. Когда стул станет мягким и регулярным, он не будет застаиваться в кишечнике, а значит, и запах станет значительно менее резким. Это естественным образом снизит рвотный рефлекс у ребенка.
Поэтому налаживание стула это одновременно и решение проблемы с запахом, и первый шаг к снижению страха перед туалетом. Как только уйдет боль при дефекации и уменьшится интенсивность запаха, ребенок перестанет ассоциировать процесс с дискомфортом, и обучением.
4. Разрешите какать стоя в подгузник в туалете. Пока это единственный способ без стресса. Не сажайте на унитаз через силу - это закрепляет страх. Переход к горшку начнете только когда стул станет безболезненным и рвота уйдет.
5. Найдите специалиста по сенсорной интеграции. Он поможет снизить чувствительность к запахам и тактильным ощущениям через игру.
Сад пока отложите. Сначала комфорт, потом навык. Вы справитесь, просто нужно время и правильный подход.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад12 ответов